Laser-Hautabtragung zum Zeitpunkt der Facelift-Operation: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse.

Die gleichzeitige Gesichtsstraffung und Laser-Oberflächenbehandlung ist zu einem häufigen einstufigen Verfahren zur Gesichtsverjüngung geworden. Es bestehen jedoch weiterhin Bedenken, insbesondere bezüglich phototermischer Verletzungen des unterminieren Gewebes. Dies ist die erste methodisch robuste systematische Übersicht und Metaanalyse zur Bewertung der Sicherheit, Zufriedenheit und Prädiktoren von Ergebnissen für dieses Dual-Modality-Verfahren. Nach den Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 2020 Richtlinien wurde eine systematische Übersicht bis April 2025 durchgeführt. Die extrahierten Daten umfassten Patientenzufriedenheit, postoperative Komplikationen und Kovariaten für die Meta-Regression. Siebzehn Studien mit 1361 Patienten wurden eingeschlossen. Die gepoolte Patientenzufriedenheitsrate betrug 98,1%. Komplikationen waren selten: Vollschichtlappen-Nekrose (0,01%), Hautabstoßung (0,21%), sekundäre oberflächliche Infektionen (0,74%), hypertrophe Narbenbildung (0,51%), Hämatom (0,35%), Ektropium (0,12%), nicht vorübergehende Dyspigmentierung (0,35%), Konturunregelmäßigkeit (0,04%) und verzögerte Reepithelisierung (0,03%). Die Meta-Regression zeigte, dass die Laserbehandlung in Bereichen, die bei der Facelift-Präparation unterminiert wurden, mit derselben Energiedichte wie nicht präparierte Gesichtsregionen signifikant mit höheren Hautabstoßungsraten verbunden war. Die Manipulation des oberflächlichen muskuloaponeurotischen Systems und biplanare Gesichtsstraffungstechniken führten häufiger zu nicht vorübergehender Dyspigmentierung im Vergleich zu endoskopischen subperiostalen Techniken. Darüber hinaus war die Laserbehandlung unterminierter Lappen mit mehreren verschiedenen Techniken mit höheren Raten von nicht vorübergehender Dyspigmentierung verbunden. Verfahren, die von plastischen Chirurgen durchgeführt wurden, waren auch mit niedrigeren Raten von hypertropher Narbenbildung verbunden, wenn sie mit Dermatologen verglichen wurden. Die gleichzeitige Gesichtsstraffung und Laser-Oberflächenbehandlung scheint sicher zu sein und weist eine hohe Patientenzufriedenheit auf, wenn die Laser- und Chirurgietechnik optimiert werden. Die Identifikation von veränderbaren Risikofaktoren bietet eine Anleitung zur Verringerung von Komplikationen und Verbesserung der Ergebnisse. Evidenzgrad: 3 (Therapeutisch).