Blutdruck bei niedriger Belastung und Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und Gesamtmortalität: Systematische Übersicht und Metaanalyse.

5 Wiederholte Evidenz

Wie schwer dies wiegt: mehrere Studien an Menschen, kombiniert — die stärkste verfügbare Evidenz.

Art der Studie: Metaanalyse oder systematischer Review
Untersucht bei: Menschen
Teilnehmer: 45,895
Veröffentlicht: 2015 in Atherosclerosis
Zitiert: 28-mal von anderen Forschungen zitiert
Wer bezahlte: Nicht angegeben. PubMed enthält für die meisten Artikel keine Interessenkonflikt-Erklärung; das ist nicht dasselbe wie unabhängig.
Quelle: PubMed 25190307 · doi 10.1016/j.atherosclerosis.2014.08.029

Die verständliche Zusammenfassung dieser Studie wird noch verfasst. Nachstehend finden Sie das Abstract genau wie von den Forschern veröffentlicht.

Abstract der Forscher — Originaltext

ZIEL: Die unabhängige prognostische Bedeutung eines abnormal niedrigen systolischen Blutdrucks (SBP) während eines Belastungstests (LowExBP) unter verschiedenen klinischen und Belastungsbedingungen ist unbekannt. Durch eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse wollten wir die Assoziation zwischen kardiovaskulären/Gesamtmortalitätsergebnissen und LowExBP bei verschiedenen klinischen Präsentationen, Belastungsmodi, Belastungsintensitäten und Kategorien von LowExBP bestimmen. METHODEN: Sieben Online-Datenbanken wurden nach Längsschnittstudien durchsucht, die die Assoziation von LowExBP mit dem Risiko für tödliche und nicht tödliche kardiovaskuläre Ereignisse und/oder Gesamtmortalität berichten. LowExBP wurde definiert als: SBP-Abfall unter den Ausgangswert; Versäumnis, um mehr als 10 mmHg vom Ausgangswert anzusteigen oder; niedrigstes SBP-Quantil unter den berichtenden Studien. ERGEBNISSE: Nach Überprüfung von 13.257 Studien wurden 19, die für den Ruheblutdruck bereinigt wurden, in die Metaanalyse einbezogen, mit insgesamt 45.895 Teilnehmern (durchschnittliche Nachbeobachtung 4,4 ± 3,0 Jahre). Für die gesamte Bevölkerung war LowExBP mit erhöhtem Risiko für tödliche und nicht tödliche kardiovaskuläre Ereignisse und Gesamtmortalität assoziiert (Hazard Ratio [HR]: 2,01, 95%-Konfidenzintervall [KI]: 1,59-2,53, p < 0,001). In kontinuierlichen Analysen war ein Rückgang des Belastungs-SBP um 10 mmHg mit höherem Risiko assoziiert (n = 9 HR: 1,13, 95% KI: 1,06-1,20, p < 0,001). LowExBP war mit erhöhtem Risiko assoziiert, unabhängig von klinischer Präsentation (koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, hypertrophe Kardiomyopathie oder periphere Arterienerkrankung), Belastungsmodus (Laufband oder Fahrrad), Belastungsintensität (moderat oder maximal) oder LowExBP-Kategorie (alle p < 0,05). Es war jedoch eine Verzerrung zu Gunsten positiver Ergebnisse erkennbar (Eggers-Test p < 0,001 und p = 0,009). SCHLUSSFOLGERUNG: Unsere Daten zeigen, dass LowExBP unabhängig von klinischen oder Belastungsbedingungen tödliche und nicht tödliche kardiovaskuläre Ereignisse und Gesamtmortalität unabhängig vorhersagt.