Lage bloeddruk bij lichaamsbeweging en risico op cardiovasculaire gebeurtenissen en mortaliteit van alle oorzaken: systematische review en meta-analyse.

5 Herhaald bewijs

Hoe zwaar dit weegt: verschillende onderzoeken bij mensen, gecombineerd — het sterkste bewijs dat er is.

Type onderzoek: meta-analyse of systematische review
Onderzocht bij: mensen
Deelnemers: 45,895
Gepubliceerd: 2015 in Atherosclerosis
Geciteerd: 28 keer aangehaald door ander onderzoek
Wie betaalde: Niet aangegeven. PubMed bevat voor de meeste artikelen geen verklaring van belangenconflicten; dat is niet hetzelfde als onafhankelijk.
Bron: PubMed 25190307 · doi 10.1016/j.atherosclerosis.2014.08.029

De uitleg in begrijpelijke taal van dit onderzoek wordt nog geschreven. Hieronder staat de samenvatting precies zoals de onderzoekers die hebben gepubliceerd.

Samenvatting door de onderzoekers — originele tekst

DOEL: De onafhankelijke prognostische betekenis van abnormaal lage systolische bloeddruk (SBP) tijdens inspanningstest (LowExBP) onder verschillende klinische omstandigheden en inspanningsmodi is onbekend. We wilden door middel van een systematische review en meta-analyse bepalen welke associatie er bestaat tussen cardiovasculaire/alle-oorzaken-uitkomsten en LowExBP onder verschillende klinische presentaties van patiënten, inspanningsmodi, inspanningsintensiteiten en categorieën van LowExBP. METHODEN: Zeven online databases werden doorzocht op longitudinale studies die de associatie van LowExBP met risico op fatale en niet-fatale cardiovasculaire gebeurtenissen en/of sterfte door alle oorzaken rapporteerden. LowExBP werd gedefinieerd als: SBP-daling onder basislijn; geen stijging >10 mmHg vanaf basislijn; of laagste SBP-kwantiel onder de rapporterende studies. RESULTATEN: Na beoordeling van 13.257 studies werden 19 studies die voor rustende SBP waren gecorrigeerd in de meta-analyse opgenomen, met in totaal 45.895 deelnemers (gemiddelde vervolgperiode, 4,4 ± 3,0 jaar). Voor de hele populatie was LowExBP geassocieerd met verhoogd risico op fatale en niet-fatale cardiovasculaire gebeurtenissen en sterfte door alle oorzaken (hazard ratio [HR]: 2,01, 95% betrouwbaarheidsinterval [BI]: 1,59-2,53, p < 0,001). Bij continue analyses was een daling van 10 mmHg in inspannings-SBP geassocieerd met hoger risico (n = 9 HR: 1,13, 95% BI: 1,06-1,20, p < 0,001). LowExBP was geassocieerd met verhoogd risico ongeacht klinische presentatie (coronaire hartziekte, hartfalen, hypertrofische cardiomyopathie of perifere arteriële ziekte), inspanningsmodus (loopband of fiets), inspanningsintensiteit (matig of maximaal) of LowExBP-categorie (alle p < 0,05). Er was echter duidelijk sprake van bias naar positieve resultaten (Eggers-test p < 0,001 en p = 0,009). CONCLUSIE: Onze gegevens tonen aan dat LowExBP, ongeacht klinische of inspanningsomstandigheden, onafhankelijk fatale en niet-fatale cardiovasculaire gebeurtenissen en sterfte door alle oorzaken voorspelt.