Metabolische und neurokognitive Veränderungen nach Lebensstiländerung: Untersuchung von Biomarkern aus der ENLIGHTEN Randomized Clinical Trial.

HINTERGRUND: Frühere Studien haben gezeigt, dass Ausdauertraining (AE) und die Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-Diät die Neurokognition verbessern können. Die Mechanismen, durch die eine Lebensstiländerung die Neurokognition verbessert, wurden jedoch nicht umfassend untersucht. Wir untersuchten die Assoziationen zwischen Veränderungen in Stoffwechsel-, neutrophischen und entzündlichen Biomarkern und der Exekutivfunktion bei Teilnehmern der Exercise and Nutritional Interventions for Neurocognitive Health Enhancement (ENLIGHTEN)-Studie. ZIEL: Die Assoziation zwischen Veränderungen der Stoffwechselfunktion und der Neurokognition bei älteren Erwachsenen mit kognitiver Beeinträchtigung ohne Demenz (CIND) zu untersuchen, die an einer umfassenden Lebensstiländerungsintervention teilnehmen. METHODEN: Die ENLIGHTEN-Teilnehmer wurden nach einem 2×2-faktoriellen Design randomisiert, um AE, DASH, sowohl AE+DASH als auch eine Gesundheitserziehungs-Kontrollbedingung (HE) für sechs Monate zu erhalten. Stoffwechsel-Biomarker umfassten Insulinresistenz (Homeostasis Model Assessment [HOMA-IR]), Leptin und Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor (IGF-1); neutrophische Biomarker umfassten von Gehirn abgeleiteten neurotrophischen Faktor (BDNF) und vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF); und entzündliche Biomarker umfassten Interleukin-6 (IL-6) und C-reaktives Protein (CRP). ERGEBNISSE: Die Teilnehmer waren 132 körperlich inaktive ältere Erwachsene (Durchschnittsalter = 65 [SD = 7]) mit CIND. Die Ergebnisse zeigten, dass sowohl AE (d = 0,48, p = 0,015) als auch DASH die Stoffwechselfunktion verbesserten (d = 0,37, p = 0,039), ohne vergleichbare Verbesserungen in neutrophischen oder entzündlichen Biomarkern. Größere Verbesserungen der Stoffwechselfunktion, einschließlich reduzierter HOMA-IR (B = -2,3 [-4,3, -0,2], p = 0,033) und erhöhter IGF-1 (B = 3,4 [1,2, 5,7], p = 0,004), waren mit Zunahmen der Exekutivfunktion verbunden. SCHLUSSFOLGERUNG: Veränderungen der Neurokognition nach Lebensstiländerung sind mit verbesserter Stoffwechselfunktion verbunden.