Metabolic and Neurocognitive Changes Following Lifestyle Modification: Examination of Biomarkers from the ENLIGHTEN Randomized Clinical Trial.

CONTEXTE : Des études antérieures ont démontré que l'exercice aérobique (EA) et le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) peuvent améliorer la neurocognition. Cependant, les mécanismes par lesquels le mode de vie améliore la neurocognition n'ont pas été largement étudiés. Nous avons examiné les associations entre les changements dans les biomarqueurs métaboliques, neurotrophiques et inflammatoires avec le fonctionnement exécutif chez les participants de l'essai ENLIGHTEN (Exercise and Nutritional Interventions for Neurocognitive Health Enhancement). OBJECTIF : Examiner l'association entre les changements de la fonction métabolique et la neurocognition chez les personnes âgées atteintes de déficience cognitive, mais sans démence (CIND) participant à une intervention globale de mode de vie. MÉTHODES : Les participants à ENLIGHTEN ont été randomisés selon un plan factoriel 2×2 pour recevoir une EA, un régime DASH, une combinaison EA+DASH, ou une condition de contrôle d'éducation à la santé (HE) pendant six mois. Les biomarqueurs métaboliques comprenaient la résistance à l'insuline (évaluation du modèle homéostatique [HOMA-IR]), la leptine et le facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF-1) ; les biomarqueurs neurotrophiques comprenaient le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) et le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) ; et les biomarqueurs inflammatoires comprenaient l'interleukine-6 (IL-6) et la protéine C-réactive (CRP). RÉSULTATS : Les participants comprenaient 132 personnes âgées sédentaires (âge moyen = 65 [ÉT = 7]) atteintes de CIND. Les résultats ont montré que l'EA (d = 0,48, p = 0,015) et le régime DASH ont tous deux amélioré la fonction métabolique (d = 0,37, p = 0,039), sans améliorations comparables dans les biomarqueurs neurotrophiques ou inflammatoires. Les plus grandes améliorations de la fonction métabolique, notamment la réduction de l'HOMA-IR (B = -2,3 [-4,3, -0,2], p = 0,033) et l'augmentation de l'IGF-1 (B = 3,4 [1,2, 5,7], p = 0,004), étaient associées à des augmentations de la fonction exécutive. CONCLUSION : Les changements de neurocognition après une modification du mode de vie sont associés à une amélioration de la fonction métabolique.