Cambios metabólicos y neurocognitivos tras la modificación del estilo de vida: examen de biomarcadores del ensayo clínico aleatorizado ENLIGHTEN.

ANTECEDENTES: Estudios previos han demostrado que el ejercicio aeróbico (AE) y la dieta Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión (DASH) pueden mejorar la neurocognición. Sin embargo, los mecanismos por los cuales el estilo de vida mejora la neurocognición no han sido ampliamente estudiados. Examinamos las asociaciones entre cambios en biomarcadores metabólicos, neurotróficos e inflamatorios con el funcionamiento ejecutivo entre participantes del ensayo Exercise and Nutritional Interventions for Neurocognitive Health Enhancement (ENLIGHTEN). OBJETIVO: Examinar la asociación entre cambios en la función metabólica y la neurocognición en adultos mayores con deterioro cognitivo, pero sin demencia (CIND) que participan en una intervención integral del estilo de vida. MÉTODOS: Los participantes de ENLIGHTEN fueron asignados aleatoriamente usando un diseño factorial 2×2 para recibir AE, DASH, ambos AE+DASH, o una condición de control de educación en salud (HE) durante seis meses. Los biomarcadores metabólicos incluyeron resistencia a la insulina (evaluación del modelo homeostático [HOMA-IR]), leptina e factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1); los biomarcadores neurotróficos incluyeron factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF); y los biomarcadores inflamatorios incluyeron interleucina-6 (IL-6) y proteína C reactiva (CRP). RESULTADOS: Los participantes incluyeron 132 adultos mayores sedentarios (edad media = 65 [DE = 7]) con CIND. Los resultados demostraron que tanto AE (d = 0,48, p = 0,015) como DASH mejoraron la función metabólica (d = 0,37, p = 0,039), sin mejoras comparables en biomarcadores neurotróficos o inflamatorios. Las mayores mejoras en la función metabólica, incluyendo HOMA-IR reducido (B = -2,3 [-4,3, -0,2], p = 0,033) e IGF-1 aumentado (B = 3,4 [1,2, 5,7], p = 0,004), se asociaron con aumentos en la función ejecutiva. CONCLUSIÓN: Los cambios en la neurocognición después de la modificación del estilo de vida se asocian con la mejora de la función metabólica.