Metabolic and Neurocognitive Changes Following Lifestyle Modification: Examination of Biomarkers from the ENLIGHTEN Randomized Clinical Trial.

BACKGROUND: Studi precedenti hanno dimostrato che l'esercizio aerobico (AE) e la dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) possono migliorare la neurocognizione. Tuttavia, i meccanismi attraverso i quali lo stile di vita migliora la neurocognizione non sono stati ampiamente studiati. Abbiamo esaminato le associazioni tra cambiamenti nei marcatori biologici metabolici, neurotrofici e infiammatori con il funzionamento esecutivo tra i partecipanti allo studio Exercise and Nutritional Interventions for Neurocognitive Health Enhancement (ENLIGHTEN). OBJECTIVE: Esaminare l'associazione tra cambiamenti nella funzione metabolica e nella neurocognizione negli adulti più anziani con deterioramento cognitivo, ma senza demenza (CIND) che partecipano a un intervento completo sullo stile di vita. METHODS: I partecipanti a ENLIGHTEN sono stati randomizzati utilizzando un disegno fattoriale 2×2 per ricevere AE, DASH, sia AE+DASH che una condizione di controllo di educazione sanitaria (HE) per sei mesi. I marcatori biologici metabolici includevano resistenza all'insulina (homeostatic model assessment [HOMA-IR]), leptina e fattore di crescita simile all'insulina (IGF-1); i marcatori biologici neurotrofici includevano fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF) e fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF); e i marcatori biologici infiammatori includevano interleuchina-6 (IL-6) e proteina C reattiva (CRP). RESULTS: I partecipanti includevano 132 adulti più anziani sedentari (età media = 65 [SD = 7]) con CIND. I risultati hanno dimostrato che sia AE (d = 0,48, p = 0,015) che DASH hanno migliorato la funzione metabolica (d = 0,37, p = 0,039), senza miglioramenti comparabili nei marcatori biologici neurotrofici o infiammatori. Maggiori miglioramenti nella funzione metabolica, inclusa la riduzione di HOMA-IR (B = -2,3 [-4,3, -0,2], p = 0,033) e l'aumento di IGF-1 (B = 3,4 [1,2, 5,7], p = 0,004), erano associati con aumenti nella funzione esecutiva. CONCLUSION: I cambiamenti nella neurocognizione dopo la modifica dello stile di vita sono associati con il miglioramento della funzione metabolica.