Ernährungsinterventionen zur Optimierung einer gesunden Körperzusammensetzung bei älteren Erwachsenen in der Gemeinde: eine Umbrella-Übersichtsarbeit von systematischen Übersichtsarbeiten.

HINTERGRUND: Die Optimierung der Körperzusammensetzung für gesundes Altern in der Gemeinschaft ist eine bedeutende Herausforderung. Es gibt eine Reihe potenzieller Interventionen für ältere Menschen, um sowohl Gewichtszunahme (für Untergewichtige) als auch Gewichtsverlust (für Übergewichtige oder adipöse Menschen) zu unterstützen. Während die Vorteile der Gewichtszunahme für untergewichtige Menschen allgemein klar definiert sind, ist der Wert des Gewichtsverlusts bei übergewichtigen oder adipösen Menschen weniger klar, besonders bei älteren Menschen. ZIELE: Diese Übersichtsarbeit zielte darauf ab, die Wirksamkeit von Ernährungsmaßnahmen zur Optimierung einer gesunden Körperzusammensetzung bei älteren Erwachsenen in der Gemeinschaft zu messen und ihre qualitativen Wahrnehmungen zu untersuchen. EINSCHLUSSKRITERIEN ARTEN VON TEILNEHMERN: Die Teilnehmer waren ältere Erwachsene, 60 Jahre oder älter, die in der Gemeinschaft leben. ARTEN VON INTERVENTIONEN: Die Übersichtsarbeit untersuchte sechs Arten von Ernährungsmaßnahmen: (i) Ernährungsprogramme, (ii) Nahrungsergänzungsmittel, (iii) Mahlzeitenersatzprodukte, (iv) Lebensmittelgruppen, (v) Lieferunterstützung von Lebensmitteln und Essverhalten sowie (vi) Ernährungsberatung oder -aufklärung. ARTEN VON STUDIEN: Diese Übersichtsarbeit berücksichtigte alle quantitativen systematischen Übersichten und Metaanalysen zur Wirksamkeit, qualitative systematische Übersichten oder eine Kombination (d. h. umfassende Übersichten). ARTEN VON ERGEBNISSEN: Die quantitativen Messinstrumente der Körperzusammensetzung waren: (i) Ernährungsstatus (z. B. Anteil übergewichtiger oder untergewichtiger Patienten); (ii) Fettmasse (kg), (iii) Magermasse oder Muskelmasse (kg), (iv) Gewicht (kg) oder BMI (kg/m), (v) Knochenmasse (kg) oder Knochenmaße wie Knochenmineraldichte und (vi) Hydratationsstatus. PHÄNOMENE VON INTERESSE: Die Phänomene von Interesse waren die qualitativen Wahrnehmungen und Erfahrungen der Teilnehmer. SUCHSTRATEGIE: Wir entwickelten eine iterative Suchstrategie für neun bibliometrische Datenbanken und graue Literatur. METHODISCHE QUALITÄT: Eine kritische Bewertung von 13 Studien wurde unabhängig zu zweit durchgeführt, wobei standardisierte Joanna Briggs Institute-Instrumente verwendet wurden. Sechs Studien mittlerer Qualität und sieben Studien hoher Qualität wurden identifiziert. DATENEXTRAKTION: Daten wurden unabhängig zu zweit aus allen 13 eingeschlossenen Studien unter Verwendung des standardisierten Joanna Briggs Institute-Datenextraktionsinstruments extrahiert. DATENZUSAMMENFASSUNG: Nur quantitative Studien zur Wirksamkeit wurden einbezogen. Die Stärke der Evidenz zur Beurteilung der Wirksamkeit von Interventionen wurde nach einem Ampelsystem bewertet (grün, gelb, rot). Eine Gesamtbewertung der Evidenzqualität für jeden Vergleich wurde durchgeführt. ERGEBNISSE: Es wurden mehr systematische Übersichten zur Untersuchung der Gewichtszunahme als zur Untersuchung des Gewichtsverlusts einbezogen. Studien zur Gewichtszunahme zeigten eine verbesserte Körperzusammensetzung für orale Nahrungsergänzungsmittel allein, für orale Nahrungsergänzungsmittel in Kombination mit Widerstandstraining und für orale Nahrungsergänzungsmittel in Kombination mit Ernährungsberatung. Studien zum Gewichtsverlust zeigten, dass Diät in Kombination mit Bewegung, Diät in Kombination mit Bewegung und Ernährungsberatung sowie Ernährungsberatung allein alle zu Gewichtsverlust bei älteren Menschen führen können. Die Ergebnisse von Magermasse und Gewicht/BMI waren auf Ernährungsmaßnahmen ansprechbar, aber Fettmasse variierte nicht. Es wurden keine qualitativen Übersichten identifiziert. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Obwohl wirksame Interventionen für Gewichtszunahme und Gewichtsverlust zur Optimierung der Körperzusammensetzung älterer Menschen in der Gemeinschaft identifiziert wurden, ist es schwierig, langfristige, klinisch relevante Veränderungen in der Körperzusammensetzung zu erreichen. Mehrfachinterventionen sind wirksamer als Einzelinterventionen.