Physical activity and the risk of sudden cardiac death: a systematic review and meta-analysis of prospective studies.

HINTERGRUND: Körperliche Aktivität wurde in epidemiologischen Studien mit einer signifikanten Verringerung des Risikos eines plötzlichen Herztods assoziiert, jedoch bedarf die Stärke dieser Assoziation einer Klärung. Wir führten eine systematische Überprüfung und Metaanalyse durch, um die verfügbaren Daten aus bevölkerungsgestützten prospektiven Studien zusammenzufassen. METHODEN: PubMed- und Embase-Datenbanken wurden nach Studien zu körperlicher Aktivität und plötzlichem Herztod von Anfang bis 26. März 2019 durchsucht. Prospektive Studien, die adjustierte Relative-Risiko-Schätzungen (RR) und 95%-Konfidenzintervalle (KI) des plötzlichen Herztods assoziiert mit körperlicher Aktivität berichteten, wurden eingeschlossen. Ein Random-Effects-Modell wurde verwendet, um zusammengefasste RRs (95% KI) zu schätzen. ERGEBNISSE: Dreizehn prospektive Studien wurden in die systematische Überprüfung eingeschlossen. Acht prospektive Studien mit 1193 Fällen von plötzlichem Herztod unter 136.298 Teilnehmern wurden in die Metaanalyse zu körperlicher Aktivität und plötzlichem Herztod eingeschlossen und die zusammengefasste RR für höchste vs. niedrigste Stufe der körperlichen Aktivität betrug 0,52 (95% KI: 0,45-0,60, I 2 = 0%, p Heterogenität = 0,72). Die Assoziation war ähnlich bei Männern und Frauen sowie in amerikanischen und europäischen Studien. In der Dosis-Wirkungs-Analyse betrug die zusammengefasste RR 0,68 (95% KI: 0,55-0,86, I 2 = 44%, n = 3) pro 20 MET-Stunden/Woche. Obwohl der Test auf Nichtlinearität nicht signifikant war, p Nichtlinearität = 0,18, gab es keine weitere Risikoreduktion über 20-25 MET-Stunden/Woche hinaus. Die zusammengefasste RR betrug 0,58 (95% KI: 0,41-0,81, I 2 = 0%, p Heterogenität = 0,65, n = 2) für die höchste vs. niedrigste Stufe der kardiorespiratorischen Fitness. SCHLUSSFOLGERUNG: Diese Metaanalyse deutet darauf hin, dass ein hohes im Vergleich zu einem niedrigen Niveau an körperlicher Aktivität das Risiko eines plötzlichen Herztods in der allgemeinen Bevölkerung reduzieren kann. Weitere Studien sind erforderlich, um die Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen spezifischen Subtypen und Intensitäten der körperlichen Aktivität in Bezug auf plötzlichen Herztod zu klären.