Physical activity and the risk of sudden cardiac death: a systematic review and meta-analysis of prospective studies.

CONTEXTE : L'activité physique a été associée à une réduction significative du risque de mort cardiaque subite dans les études épidémiologiques, cependant, la force de l'association nécessite une clarification. Nous avons mené une revue systématique et une méta-analyse pour résumer les données disponibles à partir d'études prospectives basées sur la population. MÉTHODES : Les bases de données PubMed et Embase ont été interrogées pour les études sur l'activité physique et la mort cardiaque subite du début jusqu'au 26 mars 2019. Les études prospectives rapportant les estimations du risque relatif ajusté (RR) et les intervalles de confiance à 95 % (IC) de la mort cardiaque subite associée à l'activité physique ont été incluses. Un modèle à effets aléatoires a été utilisé pour estimer les RR résumés (IC à 95 %). RÉSULTATS : Treize études prospectives ont été incluses dans la revue systématique. Huit études prospectives avec 1193 morts cardiaques subites parmi 136 298 participants ont été incluses dans la méta-analyse de l'activité physique et de la mort cardiaque subite et le RR résumé pour le niveau le plus élevé par rapport au niveau le plus faible d'activité physique était 0,52 (IC à 95 % : 0,45-0,60, I 2 = 0 %, p hétérogénéité = 0,72). L'association était similaire chez les hommes et les femmes et dans les études américaines et européennes. Dans l'analyse dose-réponse, le RR résumé était 0,68 (IC à 95 % : 0,55-0,86, I 2 = 44 %, n = 3) par 20 MET-heures/semaine. Bien que le test de non-linéarité n'ait pas été significatif, p non-linéarité = 0,18, il n'y avait pas de réduction supplémentaire du risque au-delà de 20-25 MET-heures/semaine. Le RR résumé était 0,58 (IC à 95 % : 0,41-0,81, I 2 = 0 %, p hétérogénéité = 0,65, n = 2) pour le niveau le plus élevé par rapport au niveau le plus faible de capacité cardiorespiratoire. CONCLUSION : Cette méta-analyse suggère qu'un niveau élevé par rapport à un niveau faible d'activité physique peut réduire le risque de mort cardiaque subite dans la population générale. D'autres études sont nécessaires pour clarifier la relation dose-réponse entre les sous-types spécifiques et les intensités d'activité physique en relation avec la mort cardiaque subite.