Physical activity and the risk of sudden cardiac death: a systematic review and meta-analysis of prospective studies.

ACHTERGROND: Lichaamsbeweging is in epidemiologische studies geassocieerd met een significante verlaging van het risico op plotselinge hartdood, maar de sterkte van de associatie behoeft verduidelijking. We voerden een systematische review en meta-analyse uit om de beschikbare gegevens uit populatiegebaseerde prospectieve studies samen te vatten. METHODEN: De PubMed- en Embase-databases werden doorzocht op studies naar lichaamsbeweging en plotselinge hartdood vanaf het begin tot 26 maart 2019. Prospectieve studies met aangepaste relatieve risico's (RR) en 95% betrouwbaarheidsintervallen (BI's) van plotselinge hartdood geassocieerd met lichaamsbeweging werden opgenomen. Een random-effects-model werd gebruikt om samengevatte RR's (95% BI's) in te schatten. RESULTATEN: Dertien prospectieve studies werden opgenomen in de systematische review. Acht prospectieve studies met 1193 gevallen van plotselinge hartdood onder 136.298 deelnemers werden opgenomen in de meta-analyse van lichaamsbeweging en plotselinge hartdood en de samengevatte RR voor het hoogste versus laagste niveau van lichaamsbeweging was 0,52 (95% BI: 0,45-0,60, I 2 = 0%, p heterogeniteit = 0,72). De associatie was vergelijkbaar bij mannen en vrouwen en in Amerikaanse en Europese studies. In de dose-response-analyse was de samengevatte RR 0,68 (95% BI: 0,55-0,86, I 2 = 44%, n = 3) per 20 MET-uur/week. Hoewel de test voor non-lineariteit niet significant was, p non-lineariteit = 0,18, was er geen verdere risicovermindering voorbij 20-25 MET-uur/week. De samengevatte RR was 0,58 (95% BI: 0,41-0,81, I 2 = 0%, p heterogeniteit = 0,65, n = 2) voor het hoogste versus het laagste niveau van cardiorespiratoire fitheid. CONCLUSIE: Deze meta-analyse suggereert dat een hoog in vergelijking met een laag niveau van lichaamsbeweging het risico op plotselinge hartdood in de algemene bevolking kan verminderen. Verder onderzoek is nodig om de dose-response-relatie tussen specifieke subtypes en intensiteiten van lichaamsbeweging in relatie tot plotselinge hartdood te verduidelijken.