Körperlich aktive Personen haben ein um 23 % geringeres Risiko für jede Art von kolorektalem Neoplasma und ein um 27 % geringeres Risiko für fortgeschrittenes kolorektales Neoplasma als ihre körperlich inaktiven Pendants: Systematische Übersicht und Metaanalyse von Beobachtungsstudien.

HINTERGRUND: Nur wenige Studien haben die Assoziationen zwischen körperlicher Aktivität (PA), Sedentarverhalten (SB) und dem Risiko für kolorektale Neoplasien (KN) untersucht. METHODEN: Wir durchsuchten systematisch Medline, Embase, PsyInfo, Cochrane und andere Quellen von ihrer Gründung bis zum 30. September 2018 nach Kohorten-, Fall-Kontroll- und Querschnittsstudien, die diese Assoziationen bei asymptomatischen Personen mit durchschnittlichem Risiko bewerteten. Random-Effects-Modelle wurden verwendet, um relative Risiken (RRs) für KN vom Typ Beliebig, fortgeschrittene KN und nicht fortgeschrittene KN bei Personen mit dem höchsten gegenüber dem niedrigsten PA- und SB-Niveau zu schätzen. Dosis-Wirkungs-Analysen und Subgruppenanalysen wurden durchgeführt. Die I²-Statistik wurde verwendet, um die Heterogenität zwischen Studien zu untersuchen. ERGEBNISSE: Wir identifizierten 32 Beobachtungsstudien, darunter 17 Querschnittsstudien, 10 Fall-Kontroll-Studien und fünf Längsschnittstudien. PA (höchstes vs. niedrigstes Niveau) war invers mit dem Risiko für KN vom Typ Beliebig (n=23 Studien) und fortgeschrittene KN (n=15 Studien) assoziiert, mit einem RR von 0,77 (95 % KI=0,71 bis 0,83, I²=57,5 %) bzw. 0,73 (95 % KI=0,63 bis 0,82, I²=45,5 %). Es gab keine Assoziation zwischen PA und nicht fortgeschrittener KN (n=5 Studien). Es gab eine Assoziation zwischen PA und KN vom Typ Beliebig bei beiden Geschlechtern und auch für das distale Kolon. Wir fanden keine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen PA und KN vom Typ Beliebig oder fortgeschrittener KN. Basierend auf drei identifizierten Studien war die SB-Zeit (längste vs. kürzeste) mit einem erhöhten Risiko für fortgeschrittene KN assoziiert (RR=1,24, 95 % KI 1,04 bis 1,49, I²=14,4 %). Es wurde kein Publikationsbias durch Begg's Test nachgewiesen. SCHLUSSFOLGERUNG: Wir berichten über ein um 23 % geringeres relatives Risiko für KN vom Typ Beliebig und ein um 27 % geringeres Risiko für fortgeschrittene KN bei Menschen mit dem höchsten PA-Niveau im Vergleich zu denen mit dem niedrigsten.