Les individus physiquement actifs ont un risque inférieur de 23 % de néoplasie colorectale quelconque et un risque inférieur de 27 % de néoplasie colorectale avancée par rapport à leurs homologues non actifs : revue systématique et méta-analyse des études observationnelles.

CONTEXTE : Peu d'études ont examiné les associations entre l'activité physique (AP), le comportement sédentaire (CS) et le risque de néoplasie colorectale (NC). MÉTHODES : Nous avons systématiquement recherché dans Medline, Embase, PsyInfo, Cochrane et d'autres sources depuis leur création jusqu'au 30 septembre 2018 des études de cohorte, cas-témoins et transversales qui ont évalué ces associations chez des sujets asymptomatiques à risque moyen. Des modèles à effets aléatoires ont été utilisés pour estimer les risques relatifs (RR) de NC de tout type, NC avancée et NC non avancée, respectivement, chez les individus ayant le niveau le plus élevé par rapport au niveau le plus bas d'AP et CS. Des analyses dose-réponse et des analyses en sous-groupes ont été menées. La statistique I 2 a été utilisée pour examiner l'hétérogénéité entre les études. RÉSULTATS : Nous avons identifié 32 études observationnelles, incluant 17 études transversales, 10 études cas-témoins et cinq études longitudinales. L'AP (la plus élevée par rapport à la plus basse) était inversement associée au risque de NC de tout type (n=23 études) et NC avancée (n=15 études), avec un RR de 0,77 (IC 95 %=0,71 à 0,83, I 2 =57,5 %) et 0,73 (IC 95 %=0,63 à 0,82, I 2 =45,5 %), respectivement. Il n'y avait pas d'association entre l'AP et la NC non avancée (n=5 études). Il y avait une association entre l'AP et la NC de tout type chez les deux sexes, et aussi pour le côlon distal. Nous n'avons trouvé aucune relation dose-réponse entre l'AP et la NC de tout type ou avancée. Sur la base de trois études identifiées, le temps de CS (le plus long par rapport au plus court) était associé à un risque accru de NC avancée (RR=1,24, IC 95 % 1,04 à 1,49, I 2 =14,4 %). Aucun biais de publication n'a été détecté par le test de Begg. CONCLUSION : Nous rapportons un risque relatif inférieur de 23% de NC de tout type et un risque inférieur de 27% de NC avancée chez les personnes ayant le niveau le plus élevé d'AP par rapport à celles ayant le niveau le plus bas.