Fysiek actieve personen hebben een 23% lager risico op enige colorectale neoplasie en een 27% lager risico op geavanceerde colorectale neoplasie dan hun niet-actieve tegenhangers: systematische review en meta-analyse van observatiestudies.

ACHTERGROND: Slechts weinig studies hebben de associaties tussen fysieke activiteit (PA), zittend gedrag (SB) en het risico op colorectale neoplasie (CN) onderzocht. METHODEN: We hebben Medline, Embase, PsyInfo, Cochrane en andere bronnen systematisch doorzocht vanaf hun ontstaan tot 30 september 2018 naar cohort-, case-control- en dwarsdoorsneestudies die deze associaties evalueerden bij asymptomatische proefpersonen met gemiddeld risico. Random-effectmodellen werden gebruikt om relatieve risico's (RR's) van elk type CN, geavanceerde CN en niet-geavanceerde CN respectievelijk in te schatten bij personen met het hoogste versus het laagste niveau van PA en SB. Dosis-respons-analyses en subgroepanalyses werden uitgevoerd. De I 2 -statistiek werd gebruikt om heterogeniteit tussen studies te onderzoeken. RESULTATEN: We identificeerden 32 observationele studies, waaronder 17 dwarsdoorsneestudies, 10 case-controlstudies en vijf longitudinale studies. PA (hoogste versus laagste) was omgekeerd geassocieerd met het risico op elk type CN (n=23 studies) en geavanceerde CN (n=15 studies), met een RR van 0,77 (95% CI=0,71 tot 0,83, I 2 =57,5%) en 0,73 (95% CI=0,63 tot 0,82, I 2 =45,5%), respectievelijk. Er was geen associatie tussen PA en niet-geavanceerde CN (n=5 studies). Er was een associatie tussen PA en elk type CN bij beide geslachten, en ook voor het distale colon. We vonden geen dosis-respons-relatie tussen PA en elk type of geavanceerde CN. Op basis van drie geïdentificeerde studies was SB-tijd (langste versus kortste) geassocieerd met een verhoogd risico op geavanceerde CN (RR=1,24, 95% CI 1,04 tot 1,49, I 2 =14,4%). Geen publicatiebias werd opgemerkt door Begg's test. CONCLUSIE: We rapporteren een 23% lager relatief risico op elk type CN en een 27% lager risico op geavanceerde CN bij personen met het hoogste niveau van PA vergeleken met degenen met het laagste.