Las personas físicamente activas tienen un 23% menor riesgo de cualquier neoplasia colorrectal y un 27% menor riesgo de neoplasia colorrectal avanzada que sus homólogos inactivos: revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales.

ANTECEDENTES: Pocos estudios han examinado las asociaciones entre la actividad física (AF), el comportamiento sedentario (CS) y el riesgo de neoplasia colorrectal (NC). MÉTODOS: Realizamos una búsqueda sistemática en Medline, Embase, PsyInfo, Cochrane y otras fuentes desde su creación hasta el 30 de septiembre de 2018 de estudios de cohortes, casos y controles y transversales que evaluaran estas asociaciones en sujetos asintomáticos de riesgo promedio. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para estimar los riesgos relativos (RR) de NC de cualquier tipo, NC avanzada y NC no avanzada, respectivamente, en individuos con el nivel más alto frente al más bajo de AF y CS. Se realizaron análisis de relación dosis-respuesta y análisis de subgrupos. Se utilizó el estadístico I 2 para examinar la heterogeneidad entre estudios. RESULTADOS: Identificamos 32 estudios observacionales, incluidos 17 estudios transversales, 10 estudios de casos y controles y cinco estudios longitudinales. La AF (más alto frente al más bajo) se asoció inversamente con el riesgo de NC de cualquier tipo (n=23 estudios) y NC avanzada (n=15 estudios), con un RR de 0,77 (IC del 95%=0,71 a 0,83, I 2 =57,5%) y 0,73 (IC del 95%=0,63 a 0,82, I 2 =45,5%), respectivamente. No hubo asociación entre la AF y la NC no avanzada (n=5 estudios). Hubo una asociación entre la AF y la NC de cualquier tipo en ambos sexos, y también para el colon distal. No encontramos una relación dosis-respuesta entre la AF y la NC de cualquier tipo o avanzada. Basándonos en tres estudios identificados, el tiempo de CS (más largo frente al más corto) se asoció con un mayor riesgo de NC avanzada (RR=1,24, IC del 95% 1,04 a 1,49, I 2 =14,4%). No se detectó sesgo de publicación por la prueba de Begg. CONCLUSIÓN: Informamos de un riesgo relativo 23% menor de cualquier tipo de NC y un riesgo 27% menor de NC avanzada en personas con el nivel más alto de AF en comparación con aquellas con el nivel más bajo.