Gli individui fisicamente attivi hanno un rischio inferiore del 23% di qualsiasi neoplasia colorettale e un rischio inferiore del 27% di neoplasia colorettale avanzata rispetto ai loro omologhi non attivi: revisione sistematica e meta-analisi di studi osservazionali.

BACKGROUND: Pochi studi hanno esaminato le associazioni tra l'attività fisica (PA), il comportamento sedentario (SB) e il rischio di neoplasia colorettale (CN). METHODS: Abbiamo ricercato sistematicamente Medline, Embase, PsyInfo, Cochrane e altre fonti dal loro inizio fino al 30 settembre 2018 per studi di coorte, caso-controllo e trasversali che hanno valutato queste associazioni in soggetti asintomatici a rischio medio. Sono stati utilizzati modelli ad effetti casuali per stimare i rischi relativi (RR) della CN di qualsiasi tipo, della CN avanzata e della CN non avanzata, rispettivamente, negli individui con il livello più alto rispetto al livello più basso di PA e SB. Sono state condotte analisi dose-risposta e analisi di sottogruppi. La statistica I 2 è stata utilizzata per esaminare l'eterogeneità tra gli studi. RESULTS: Abbiamo identificato 32 studi osservazionali, inclusi 17 studi trasversali, 10 studi caso-controllo e cinque studi longitudinali. PA (il più alto rispetto al più basso) era inversamente associata al rischio di CN di qualsiasi tipo (n=23 studi) e CN avanzata (n=15 studi), con un RR di 0,77 (95% CI=0,71 a 0,83, I 2 =57,5%) e 0,73 (95% CI=0,63 a 0,82, I 2 =45,5%), rispettivamente. Non c'era alcuna associazione tra PA e CN non avanzata (n=5 studi). C'era un'associazione tra PA e CN di qualsiasi tipo in entrambi i sessi, e anche per il colon distale. Non abbiamo trovato una relazione dose-risposta tra PA e CN di qualsiasi tipo o avanzata. Sulla base di tre studi identificati, il tempo di SB (il più lungo rispetto al più breve) era associato a un rischio aumentato di CN avanzata (RR=1,24, 95% CI 1,04 a 1,49, I 2 =14,4%). Non è stato rilevato alcun bias di pubblicazione dal test di Begg. CONCLUSION: Riportiamo un rischio relativo inferiore del 23% di CN di qualsiasi tipo e un rischio inferiore del 27% di CN avanzata nelle persone con il livello più alto di PA rispetto a coloro che hanno il livello più basso.