Psychosoziale Determinanten der Adhärenz zu einem gesunden Lebensstil und Interventionsbeteiligung in der FINGER-Studie: eine explorative Analyse einer randomisierten klinischen Studie.

HINTERGRUND UND ZIELE: Psychosoziale Faktoren können die Einhaltung von Lebensstiländerungen und Lebensstiländerungen beeinflussen. Die Rolle psychosozialer Faktoren bei der Demenzprävention bedarf weiterer Forschung. Wir zielten darauf ab, die Frage in der Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER) zu klären. METHODEN: Die Population umfasste 1260 Teilnehmer im Alter von 60–77 Jahren mit Risiko für kognitiven Abbau, randomisiert auf multidimensionale Lebensstiländerung oder regelmäßige Gesundheitsberatung für 2 Jahre. Die Einhaltung wurde als Teilnahme an den angebotenen Aktivitäten und tatsächliche Lebensstiländerungen bewertet, separat für jede Domäne (Ernährung, Bewegung, soziale/kognitive Aktivität, Gefäßrisikomanagement) und kombiniert zu multidimensional. Psychosoziale Faktoren wurden zu Beginn der Studie (depressive Symptome; Studienwahrnehmung; gesundheitsbezogene Lebensqualität, HRQoL) und früher im Leben (Hoffnungslosigkeit; Zufriedenheit mit Familienleben, Erfolgen und finanzieller Situation) gemessen. ERGEBNISSE: Depressive Symptome, Hoffnungslosigkeit und nicht positive Studienwahrnehmung waren negativ und HRQoL positiv mit der Teilnahme an der multidimensionalen Intervention assoziiert. Depressive Symptome, niedrigere HRQoL, Hoffnungslosigkeit und Unzufriedenheit mit der finanziellen Situation waren mit ungesterem Lebensstil zu Beginn assoziiert. Depressive Symptome und niedrigere HRQoL zu Beginn sagten weniger Verbesserungen des Lebensstils voraus, veränderten aber nicht die Interventionswirkung auf Lebensstiländerung. DISKUSSION UND SCHLUSSFOLGERUNGEN: Mehrere psychosoziale Faktoren waren mit der Teilnahme an Lebensstiländerungsinterventionen assoziiert, während weniger davon zu Lebensstiländerungen beitrugen. Obwohl die Intervention unabhängig von psychosozialen Faktoren für Lebensstiländerungen vorteilhaft war, waren diejenigen, die Lebensstiländerungen am meisten benötigten, weniger aktiv. Die Anpassung von Lebensstil-modifizierenden Strategien auf der Grundlage des Bedarfs für psychosoziale Unterstützung kann in zukünftigen Studien die Wirksamkeit erhöhen. STUDIENREGISTER: ClinicalTrials.gov NCT01041989 2010-01-05.