Psychosocial determinants for adherence to a healthy lifestyle and intervention participation in the FINGER trial: an exploratory analysis of a randomised clinical trial.

BACKGROUND AND AIMS: I fattori psicosociali possono influire sull'aderenza agli interventi sullo stile di vita e ai cambiamenti dello stile di vita. Il ruolo dei fattori psicosociali nella prevenzione della demenza necessita di ulteriori ricerche. Abbiamo mirato a chiarire la questione nello Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER). METHODS: La popolazione comprendeva 1260 partecipanti di età 60-77 anni a rischio di declino cognitivo, randomizzati a un intervento multidimensionale sullo stile di vita o ai consueti consigli sulla salute per 2 anni. L'aderenza è stata valutata come partecipazione alle attività fornite e ai cambiamenti dello stile di vita effettivi, separatamente per ogni dominio (dieta, esercizio fisico, attività sociale/cognitiva, gestione del rischio vascolare) e combinati in multidimensionale. I fattori psicosociali sono stati misurati al basale dello studio (sintomi depressivi; percezione dello studio; qualità della vita correlata alla salute, HRQoL) e nella vita precedente (disperazione; soddisfazione per la vita familiare, i risultati e la situazione finanziaria). RESULTS: I sintomi depressivi, la disperazione e la percezione dello studio non positiva erano negativamente associati e l'HRQoL positivamente associato alla partecipazione all'intervento multidimensionale. I sintomi depressivi, l'HRQoL inferiore, la disperazione e l'insoddisfazione per la situazione finanziaria erano associati a stili di vita meno salutari al basale. I sintomi depressivi al basale e l'HRQoL inferiore hanno predetto un minor miglioramento dello stile di vita, ma non hanno modificato l'effetto dell'intervento sul cambiamento dello stile di vita. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Diversi fattori psicosociali erano associati alla partecipazione all'intervento sullo stile di vita, mentre meno di loro hanno contribuito ai cambiamenti dello stile di vita. Sebbene l'intervento fosse benefico per i cambiamenti dello stile di vita indipendentemente dai fattori psicosociali, coloro che avevano maggior bisogno di miglioramento dello stile di vita erano meno propensi a essere attivi. L'adattamento delle strategie di modifica dello stile di vita in base alla necessità di supporto psicosociale potrebbe aumentare l'efficacia in studi futuri. TRIAL REGISTRY: ClinicalTrials.gov NCT01041989 2010-01-05.