Psychosociale determinanten voor therapietrouw aan een gezonde leefstijl en deelname aan interventie in de FINGER-studie: een exploratieve analyse van een gerandomiseerde klinische studie.

ACHTERGROND EN DOELSTELLING: Psychosociale factoren kunnen van invloed zijn op therapietrouw aan leefstijlinterventies en leefstijlveranderingen. De rol van psychosociale factoren in dementiapreventie behoeft meer onderzoek. We wilden dit onderwerp verhelderen in de Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER). METHODEN: De populatie bestond uit 1260 deelnemers van 60-77 jaar met risico op cognitieve achteruitgang, gerandomiseerd naar een multidomeinen leefstijlinterventie of regelmatig gezondheidsadvies gedurende 2 jaar. Therapietrouw werd geëvalueerd als deelname aan de geboden activiteiten en daadwerkelijke leefstijlveranderingen, afzonderlijk voor elk domein (voeding, lichaamsbeweging, sociale/cognitieve activiteit, vasculair risicomanagement) en gecombineerd in multidomeinen. Psychosociale factoren werden gemeten bij aanvang van de trial (depressieve symptomen; waarneming van de studie; gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven, HRQoL) en eerder in het leven (hopeloosheid; tevredenheid met gezinsleven, prestaties en financiële situatie). RESULTATEN: Depressieve symptomen, hopeloosheid en niet-positieve waarneming van de studie waren negatief geassocieerd en HRQoL positief geassocieerd met deelname aan de multidomeinen interventie. Depressieve symptomen, lagere HRQoL, hopeloosheid en ontevredenheid over de financiële situatie waren geassocieerd met ongezondere leefstijlen bij aanvang. Depressieve symptomen bij aanvang en lagere HRQoL voorspelden minder verbetering in leefstijl, maar veranderden het interventie-effect op leefstijlverandering niet. DISCUSSIE EN CONCLUSIES: Verschillende psychosociale factoren waren geassocieerd met deelname aan leefstijlinterventie, terwijl slechts enkele daarvan bijdroegen aan leefstijlveranderingen. Hoewel de interventie voordelig was voor leefstijlveranderingen onafhankelijk van psychosociale factoren, waren degenen die het meest behoefte hadden aan leefstijlverbetering minder actief. Het afstemmen van leefstijl-modificatiestrategieën op basis van de behoefte aan psychosociale ondersteuning kan de effectiviteit in toekomstige trials vergroten. TRIAL REGISTRY: ClinicalTrials.gov NCT01041989 2010-01-05.