Relationship of Daily Step Counts to All-Cause Mortality and Cardiovascular Events.

HINTERGRUND: Die minimale und optimale tägliche Schrittanzahl für Gesundheitsverbesserungen bleibt unklar. ZIELE: Eine Metaanalyse wurde durchgeführt, um Dosis-Wirkungs-Assoziationen objektiv gemessener Schrittanzahl-Metriken in der Allgemeinbevölkerung zu quantifizieren. METHODEN: Elektronische Datenbanken wurden von Beginn bis Oktober 2022 durchsucht. Primäre Endpunkte waren Gesamtmortalität und neu aufgetretene Herz-Kreislauf-Erkrankung (CVD). Studienergebnisse wurden mit verallgemeinerten kleinsten Quadraten und Zufallseffekt-Modellen analysiert. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 111.309 Personen aus 12 Studien eingeschlossen. Signifikante Risikoreduktionen wurden bei 2.517 Schritten/Tag für Gesamtmortalität (adjustierte HR [aHR]: 0,92; 95% KI: 0,84–0,999) und 2.735 Schritten/Tag für neu aufgetretene CVD (aHR: 0,89; 95% KI: 0,79–0,999) im Vergleich zu 2.000 Schritten/Tag (Referenz) beobachtet. Zusätzliche Schritte führten zu nicht linearen Risikoreduktionen der Gesamtmortalität und neu aufgetretenen CVD mit einer optimalen Dosis bei 8.763 (aHR: 0,40; 95% KI: 0,38–0,43) und 7.126 Schritten/Tag (aHR: 0,49; 95% KI: 0,45–0,55). Zunahmen von niedriger zu mittlerer oder hoher Schrittfrequenz waren unabhängig mit Risikoreduktionen der Gesamtmortalität verbunden. Das Geschlecht beeinflusste die Dosis-Wirkungs-Assoziationen nicht, aber nach Stratifizierung nach Messinstrument und Trageort wurden ausgeprägten Risikoreduktionen für hüftgetragene Beschleunigungsmesser im Vergleich zu Schrittzählern und handgelenkgetragenen Beschleunigungsmessern beobachtet. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Bereits etwa 2.600 und etwa 2.800 Schritte/Tag bringen signifikante Mortalitäts- und CVD-Vorteile, mit progressiven Risikoreduktionen bis etwa 8.800 und etwa 7.200 Schritte/Tag. Zusätzliche Mortalitätsvorteile wurden bei einer mittleren bis hohen im Vergleich zu einer niedrigen Schrittfrequenz gefunden. Diese Ergebnisse können zeitgenössische Richtlinien zur körperlichen Aktivität erweitern, da das Konzept der Schrittanzahl leicht zu verstehen ist. (Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen täglicher Schrittanzahl und Gesundheitsergebnissen: Ein systematischer Review und Metaanalysen; CRD42021244747).