Relación del recuento diario de pasos con la mortalidad por todas las causas y los eventos cardiovasculares.

ANTECEDENTES: El número mínimo y óptimo de pasos diarios para mejorar la salud sigue siendo poco claro. OBJETIVOS: Se realizó un metanálisis para cuantificar las asociaciones de respuesta a la dosis de métricas de recuento de pasos medidas objetivamente en la población general. MÉTODOS: Se consultaron bases de datos electrónicas desde su inicio hasta octubre de 2022. Los resultados primarios incluyeron mortalidad por todas las causas y enfermedad cardiovascular incidente (ECV). Los resultados del estudio se analizaron utilizando mínimos cuadrados generalizados y modelos de efectos aleatorios. RESULTADOS: En total, se incluyeron 111.309 individuos de 12 estudios. Se observaron reducciones significativas del riesgo en 2.517 pasos/día para la mortalidad por todas las causas (HR ajustado [aHR]: 0,92; IC del 95%: 0,84-0,999) y 2.735 pasos/día para la ECV incidente (aHR: 0,89; IC del 95%: 0,79-0,999) en comparación con 2.000 pasos/día (referencia). Los pasos adicionales resultaron en reducciones de riesgo no lineales de mortalidad por todas las causas y ECV incidente con una dosis óptima de 8.763 (aHR: 0,40; IC del 95%: 0,38-0,43) y 7.126 pasos/día (aHR: 0,49; IC del 95%: 0,45-0,55), respectivamente. Los incrementos de cadencia baja a intermedia o alta se asociaron de forma independiente con reducciones del riesgo de mortalidad por todas las causas. El sexo no influyó en las asociaciones de respuesta a la dosis, pero después de la estratificación por dispositivo de evaluación y ubicación de uso, se observaron reducciones pronunciadas del riesgo para los acelerómetros llevados en la cadera en comparación con los podómetros y los acelerómetros llevados en la muñeca. CONCLUSIONES: Tan pocas como aproximadamente 2.600 y aproximadamente 2.800 pasos/día producen beneficios significativos de mortalidad y ECV, con reducciones progresivas del riesgo hasta aproximadamente 8.800 y aproximadamente 7.200 pasos/día, respectivamente. Se encontraron beneficios adicionales de mortalidad en una cadencia de pasos moderada a alta frente a baja. Estos hallazgos pueden ampliar las prescripciones contemporáneas de actividad física dado el concepto fácil de entender del recuento de pasos. (Relationship of Daily Step Count and Health Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analyses; CRD42021244747).