Sedentary behavior patterns and the risk of non-communicable diseases and all-cause mortality: A systematic review and meta-analysis.

HINTERGRUND: Die Assoziation zwischen sitzendem Verhalten und gesundheitsbezogenen Ergebnissen ist gut belegt, während unklar ist, ob ein Muster von sitzendem Verhalten ein zusätzlicher Risikofaktor für gesundheitsbezogene Ergebnisse unabhängig von der Gesamtsitzzeit und körperlicher Aktivität ist. ZIELE: Bestimmung von Mustern des sitzenden Verhaltens und deren Assoziation mit dem Risiko für nicht übertragbare Krankheiten und Mortalität aus allen Gründen sowie Überprüfung, ob diese Assoziation unabhängig von der Gesamtsitzzeit und körperlicher Aktivität besteht. DESIGN: Dies war eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. METHODEN: Studien wurden durch Durchsuchen der Web of Science Core Collection, PubMed/Medline, der Cochrane Library, Embase, CINAHL und SPORTDiscus bis April 2023 ermittelt. Alle Beobachtungsstudien, die in englischer oder chinesischer Sprache veröffentlicht wurden, wurden eingeschlossen, wenn sie Muster des sitzenden Verhaltens und deren Assoziation mit dem Risiko für abdominale Adipositas, metabolisches Syndrom, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und Mortalität aus allen Gründen bei Personen untersuchten, die vor der Ausgangsuntersuchung noch nie das Ergebisereignis erlebt hatten. Die Datenextraktion wurde anhand eines standardisierten Formulars und die Qualitätsbewertung unter Verwendung zweier maßgeblicher Instrumente durchgeführt. Alle diese Schritte wurden von Dezember 2022 bis Mai 2023 von zwei unabhängigen Reviewern abgeschlossen. Falls die Daten ausreichend homogen waren, wurden Metaanalysen durchgeführt; andernfalls wurden narrative Synthesen verwendet. Harvest Plots wurden auch verwendet, um die Verteilung der Evidenz visuell darzustellen. ERGEBNISSE: Achtzehn Studien mit elf prospektiven Kohortenstudien und sieben Querschnittsstudien wurden eingeschlossen. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass längere Sitzzeiten und die übliche Dauer von Sitzphasen zwei Metriken waren, die die nichtlineare Dosis-Wirkungs-Beziehung von verlängerten Mustern des sitzenden Verhaltens widerspiegelten. Nur extrem hohe Niveaus von verlängerten Mustern des sitzenden Verhaltens erhöhten signifikant das Risiko für nachteilige Gesundheitsergebnisse, unabhängig von körperlicher Aktivität. Ob verlängertes Sitzen ein zusätzlicher Risikofaktor für nachteilige Gesundheitsergebnisse unabhängig von der Gesamtsitzzeit war, war aufgrund einer unzureichenden Anzahl von Primärstudien, die die Gesamtsitzzeit als eine der potenziellen Kovariablen einbezogen, unklar. Es gab einige Evidenz, die belegte, dass eine Sitzphase, die das Risiko für nachteilige Gesundheitsergebnisse signifikant erhöhte, 30–60 Minuten betrug. Der Schwellenwert für längere Sitzzeiten unterschied sich je nach Ergebnis, und zukünftige Studien sind erforderlich, um diesen Schwellenwert genauer zu bestimmen. SCHLUSSFOLGERUNG: Ein Muster von verlängertem sitzendem Verhalten war mit erhöhten Risiken für mehrere wichtige nicht übertragbare Krankheiten und Mortalität aus allen Gründen verbunden. Personen, besonders diejenigen, die das empfohlene Maß an körperlicher Aktivität mit moderater bis kräftiger Intensität nicht erreichen, werden ermutigt, Sitzphasen alle 30 bis 60 Minuten zu unterbrechen und die tägliche längere Sitzzeit so weit wie möglich zu begrenzen. TWEETABLE ABSTRACT: Unterbrechung aufeinanderfolgender Sitzphasen >30 bis 60 Minuten und Ersatz durch kurze Phasen körperlicher Aktivität.