Modelli di comportamento sedentario e il rischio di malattie non trasmissibili e mortalità per tutte le cause: una revisione sistematica e meta-analisi.

BACKGROUND: L'associazione tra comportamento sedentario e i risultati correlati alla salute è stata ben stabilita, mentre rimane inconcludente se un modello di comportamento sedentario è un fattore di rischio aggiuntivo per i risultati correlati alla salute indipendentemente dal tempo sedentario totale e dall'attività fisica. OBIETTIVI: Determinare i modelli di comportamento sedentario e la loro associazione con i rischi di malattie non trasmissibili e mortalità per tutte le cause e valutare se questa associazione è indipendente dal tempo sedentario totale e dall'attività fisica. DESIGN: Si è trattato di una revisione sistematica e meta-analisi. METODI: Gli studi sono stati ottenuti cercando la Web of Science Core Collection, PubMed/Medline, la Cochrane Library, Embase, CINAHL e SPORTDiscus fino ad aprile 2023. Tutti gli studi osservazionali pubblicati in inglese o cinese sono stati inclusi se esploravano i modelli di comportamento sedentario e la loro associazione con i rischi di obesità addominale, sindrome metabolica, diabete, malattie cardiovascolari, cancro e mortalità per tutte le cause tra gli individui che non avevano mai sperimentato l'evento di esito prima della valutazione iniziale. L'estrazione dei dati utilizzando un modulo standardizzato e la valutazione della qualità utilizzando due strumenti autorevoli sono stati quindi eseguiti. Tutti questi passaggi sono stati completati da due revisori indipendenti da dicembre 2022 a maggio 2023. Se i dati erano sufficientemente omogenei, sono state eseguite meta-analisi; in caso contrario, sono state utilizzate sintesi narrative. Sono stati utilizzati anche harvest plot per rappresentare visivamente la distribuzione delle prove. RISULTATI: Diciotto studi che comprendono undici studi di coorte prospettici e sette studi trasversali sono stati inclusi. I risultati hanno suggerito che il tempo sedentario prolungato e la durata abituale dell'episodio sedentario erano due metriche che riflettevano l'effetto dose-risposta non lineare dei modelli di comportamento sedentario prolungato. Solo livelli estremamente elevati di modelli di comportamento sedentario prolungato hanno aumentato significativamente il rischio di esiti sanitari avversi, indipendentemente dall'attività fisica. Se la sedentarietà prolungata era un fattore di rischio aggiuntivo per esiti sanitari avversi, indipendente dal tempo sedentario totale, rimane inconcludente a causa di un numero insufficiente di studi primari che includevano il tempo sedentario totale come una delle potenziali covariate. C'era qualche evidenza che supportava che un episodio sedentario che ha aumentato significativamente il rischio di esiti sanitari avversi era di 30-60 minuti. La soglia del tempo sedentario prolungato differiva con gli esiti e sono necessari studi futuri per rendere questa soglia più precisa. CONCLUSIONE: Un modello di comportamento sedentario prolungato era associato a rischi aumentati di diverse malattie non trasmissibili importanti e mortalità per tutte le cause. Alle persone, in particolare a quelle che non raggiungono il livello raccomandato di attività fisica moderato-vigorosa, è incoraggiato di interrompere gli episodi sedentari ogni 30-60 minuti e limitare il tempo sedentario prolungato al giorno il più possibile. ABSTRACT CINGUETTABILE: Interrompere gli episodi sedentari consecutivi >30-60 minuti e sostituirli con brevi episodi di attività fisica.