Modèles de comportement sédentaire et risque de maladies non transmissibles et mortalité toutes causes : examen systématique et méta-analyse.

CONTEXTE : L'association entre le comportement sédentaire et les résultats liés à la santé a été bien établie, alors qu'il n'est pas concluant de savoir si un schéma de comportement sédentaire est un facteur de risque supplémentaire pour les résultats liés à la santé indépendamment du temps sédentaire total et de l'activité physique. OBJECTIFS : Déterminer les schémas de comportement sédentaire et leur association avec les risques de maladies non transmissibles et de mortalité toutes causes confondues et évaluer si cette association est indépendante du temps sédentaire total et de l'activité physique. CONCEPTION : Il s'agissait d'une revue systématique et d'une méta-analyse. MÉTHODES : Les études ont été obtenues en recherchant dans Web of Science Core Collection, PubMed/Medline, la Cochrane Library, Embase, CINAHL et SPORTDiscus jusqu'en avril 2023. Toutes les études observationnelles publiées en anglais ou en chinois ont été incluses si elles exploraient les schémas de comportement sédentaire et leur association avec les risques d'obésité abdominale, de syndrome métabolique, de diabète, de maladie cardiovasculaire, de cancer et de mortalité toutes causes confondues chez les individus qui n'avaient jamais connu l'événement résultat avant l'évaluation de base. L'extraction des données à l'aide d'un formulaire standardisé et l'évaluation de la qualité à l'aide de deux outils faisant autorité ont ensuite été effectuées. Toutes ces étapes ont été complétées par deux examinateurs indépendants de décembre 2022 à mai 2023. Si les données étaient suffisamment homogènes, des méta-analyses ont été effectuées ; sinon, des synthèses narratives ont été employées. Des diagrammes de rendement ont également été utilisés pour représenter visuellement la distribution des preuves. RÉSULTATS : Dix-huit études comprenant 11 études de cohorte prospectives et sept études transversales ont été incluses. Les résultats suggèrent que le temps sédentaire prolongé et la durée habituelle des périodes sédentaires étaient deux mesures qui reflétaient l'effet dose-réponse non linéaire des schémas de comportement sédentaire prolongé. Seuls les niveaux extrêmement élevés de schémas de comportement sédentaire prolongé ont augmenté significativement le risque de résultats de santé indésirables, indépendamment de l'activité physique. Le fait que la position assise prolongée soit un facteur de risque supplémentaire pour les résultats de santé indésirables, indépendamment du temps sédentaire total, n'était pas concluant en raison d'un nombre insuffisant d'études primaires qui incluaient le temps sédentaire total comme l'une des covariables potentielles. Il y avait des preuves que soutiennent une période sédentaire qui augmentait significativement le risque de résultats de santé indésirables était de 30 à 60 min. Le seuil du temps sédentaire prolongé différait selon les résultats, et des études futures sont nécessaires pour rendre ce seuil plus précis. CONCLUSION : Un schéma de comportement sédentaire prolongé était associé à des risques accrus de plusieurs maladies non transmissibles majeures et de mortalité toutes causes confondues. Les personnes, en particulier celles qui n'atteignent pas le niveau recommandé d'activité physique d'intensité modérée à vigoureuse, sont encouragées à interrompre les périodes sédentaires tous les 30 à 60 min et à limiter autant que possible le temps sédentaire prolongé par jour. RÉSUMÉ TWEETABLE : Interrompre les périodes sédentaires consécutives > 30 à 60 min et les remplacer par de brèves périodes d'activité physique.