Sedentary behavior patterns and the risk of non-communicable diseases and all-cause mortality: A systematic review and meta-analysis.

ACHTERGROND: De associatie tussen sedentair gedrag en gezondheidsuitkomsten is goed vastgesteld, maar het is onduidelijk of een sedentair gedragspatroon een aanvullende risicofactor voor gezondheidsuitkomsten is, onafhankelijk van totale sedentaire tijd en fysieke activiteit. DOELSTELLINGEN: Het bepalen van sedentaire gedragspatronen en hun associatie met risico's op niet-overdraagbare ziekten en mortaliteit door alle oorzaken, en beoordelen of deze associatie onafhankelijk is van totale sedentaire tijd en fysieke activiteit. ONTWERP: Dit was een systematische review en meta-analyse. METHODEN: Studies werden verzameld door de Web of Science Core Collection, PubMed/Medline, de Cochrane Library, Embase, CINAHL en SPORTDiscus tot april 2023 te doorzoeken. Alle observationele studies die in het Engels of Chinees waren gepubliceerd, werden opgenomen als zij sedentaire gedragspatronen en hun associatie met risico's op abdominale obesitas, metabolisch syndroom, diabetes, cardiovasculaire ziekten, kanker en mortaliteit door alle oorzaken bij individuen die voor de baselinemeting nog geen uitkomstgebeurtenis hadden meegemaakt, onderzochten. Gegevensextractie met een gestandaardiseerd formulier en kwaliteitsbeoordeling met behulp van twee gezaghebbende instrumenten werden vervolgens uitgevoerd. Al deze stappen werden van december 2022 tot mei 2023 door twee onafhankelijke beoordelaars voltooid. Als gegevens voldoende homogeen waren, werden meta-analyses uitgevoerd; anders werden narratieve synthesen gebruikt. Harvest plots werden ook gebruikt om de verdeling van het bewijs visueel weer te geven. RESULTATEN: Achttien studies met elf prospectieve cohortonderzoeken en zeven dwarsdoorsnedeonderzoeken werden opgenomen. De bevindingen suggereerden dat verlengde sedentaire tijd en gebruikelijke sedentaire boutduur twee maatstaven waren die het niet-lineaire dosis-responseffect van verlengde sedentaire gedragspatronen weerspiegelden. Alleen extreem hoge niveaus van verlengde sedentaire gedragspatronen verhoogden het risico op ongunstige gezondheidsuitkomsten aanzienlijk, onafhankelijk van fysieke activiteit. Of verlengt zitten een aanvullende risicofactor voor ongunstige gezondheidsuitkomsten was, onafhankelijk van totale sedentaire tijd, was onduidelijk vanwege een onvoldoende aantal primaire studies dat totale sedentaire tijd als een van de mogelijke covariaten opnam. Er was enig bewijs dat ondersteunde dat een sedentaire bout die het risico op ongunstige gezondheidsuitkomsten aanzienlijk verhoogde, 30-60 minuten was. De drempel van verlengde sedentaire tijd verschilde per uitkomst, en toekomstige onderzoeken zijn nodig om deze drempel nauwkeuriger vast te stellen. CONCLUSIE: Een verlengd sedentair gedragspatroon was geassocieerd met verhoogde risico's op verschillende grote niet-overdraagbare ziekten en mortaliteit door alle oorzaken. Mensen, vooral degenen die het aanbevolen niveau van matig tot intensieve fysieke activiteit niet bereiken, worden aangespoord om sedentaire bouts elke 30 tot 60 minuten te onderbreken en verlengde sedentaire tijd per dag zoveel mogelijk te beperken. TWEETBAAR ABSTRACT: Het onderbreken van opeenvolgende sedentaire bouts >30 tot 60 minuten en het vervangen ervan door korte bouts van fysieke activiteit.