Patrones de comportamiento sedentario y el riesgo de enfermedades no transmisibles y mortalidad por todas las causas: una revisión sistemática y metaanálisis.

ANTECEDENTES: La asociación entre el comportamiento sedentario y los resultados relacionados con la salud se ha establecido bien, mientras que no está claro si un patrón de comportamiento sedentario es un factor de riesgo adicional para los resultados relacionados con la salud independientemente del tiempo sedentario total y la actividad física. OBJETIVOS: Determinar los patrones de comportamiento sedentario y su asociación con los riesgos de enfermedades no transmisibles y mortalidad por todas las causas, y evaluar si esta asociación es independiente del tiempo sedentario total y la actividad física. DISEÑO: Se trata de una revisión sistemática y metaanálisis. MÉTODOS: Los estudios se obtuvieron buscando en Web of Science Core Collection, PubMed/Medline, la Cochrane Library, Embase, CINAHL y SPORTDiscus hasta abril de 2023. Se incluyeron todos los estudios observacionales publicados en inglés o chino si exploraban patrones de comportamiento sedentario y su asociación con riesgos de obesidad abdominal, síndrome metabólico, diabetes, enfermedad cardiovascular, cáncer y mortalidad por todas las causas entre individuos que nunca habían experimentado el evento de resultado antes de la evaluación inicial. Se realizaron la extracción de datos utilizando un formulario estandarizado y la evaluación de calidad utilizando dos herramientas autorizadas. Todos estos pasos fueron completados por dos revisores independientes de diciembre de 2022 a mayo de 2023. Si los datos eran suficientemente homogéneos, se realizaron metaanálisis; de lo contrario, se emplearon síntesis narrativas. También se utilizaron gráficos de cosecha para representar visualmente la distribución de la evidencia. RESULTADOS: Se incluyeron dieciocho estudios que comprenden once estudios de cohorte prospectivos y siete estudios transversales. Los hallazgos sugirieron que el tiempo sedentario prolongado y la duración usual del episodio sedentario fueron dos métricas que reflejaron el efecto de dosis-respuesta no lineal de los patrones de comportamiento sedentario prolongado. Solo los niveles extremadamente altos de patrones de comportamiento sedentario prolongado aumentaron significativamente el riesgo de resultados adversos para la salud, independientemente de la actividad física. Si el estar sentado prolongado era un factor de riesgo adicional para los resultados adversos para la salud, independientemente del tiempo sedentario total, no fue concluyente debido a un número insuficiente de estudios primarios que incluyeron el tiempo sedentario total como una de las posibles covariables. Hubo alguna evidencia que apoyó que un episodio sedentario que aumentó significativamente el riesgo de resultados adversos para la salud fue de 30-60 min. El umbral del tiempo sedentario prolongado difirió según los resultados, y se necesitan estudios futuros para hacer este umbral más preciso. CONCLUSIÓN: Un patrón de comportamiento sedentario prolongado se asoció con mayores riesgos de varias enfermedades no transmisibles importantes y mortalidad por todas las causas. Se alienta a las personas, especialmente a aquellas que no alcanzan el nivel recomendado de actividad física moderada a vigorosa, a interrumpir los episodios sedentarios cada 30 a 60 min y limitar el tiempo sedentario prolongado por día lo máximo posible. RESUMEN TWEETEABLE: Dividir los episodios sedentarios consecutivos >30 a 60 min e sustituirlos con breves episodios de actividad física.