Sleep duration and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies.

HINTERGRUND: Zunehmende Evidenz deutet auf einen Zusammenhang zwischen sowohl kurzer als auch langer Dauer des gewohnheitsmäßigen Schlafs und ungünstigen Gesundheitsergebnissen hin. ZIELE: Zu beurteilen, ob die populationslängsstudiengestützte Evidenz das Vorhandensein einer Beziehung zwischen Schlafdauer und Gesamtsterblichkeit unterstützt, sowohl kurze als auch lange Schlafdauer zu untersuchen und eine Risikoschätzung zu erhalten. METHODEN: Wir führten eine systematische Suche nach Publikationen mit MEDLINE (1966–2009), EMBASE (ab 1980), der Cochrane Library und manuellen Suchen ohne Sprachbeschränkungen durch. Wir schlossen Studien ein, wenn sie prospektiv waren, eine Nachbeobachtung >3 Jahre hatten, die Schlafdauer zu Studienbeginn angegeben war und die Gesamtsterblichkeit prospektiv erfasst wurde. Wir extrahierten relative Risiken (RR) und 95%-Konfidenzintervalle (KI) und fassten sie unter Verwendung eines Zufallseffekt-Modells zusammen. Wir führten Sensitivitätsanalysen durch und bewerteten Heterogenität und Publikationsbias. ERGEBNISSE: Insgesamt lieferten die 16 analysierten Studien 27 unabhängige Kohortenstichproben. Sie umfassten 1.382.999 männliche und weibliche Teilnehmer (Nachbeobachtungsspanne 4 bis 25 Jahre) und 112.566 Todesfälle. Die Schlafdauer wurde durch Fragebogen und das Ergebnis durch Todesbescheinigung bewertet. In der gepoolten Analyse war kurze Schlafdauer mit einem höheren Todesrisiko assoziiert (RR: 1,12; 95%-KI 1,06–1,18; P < 0,01) ohne Evidenz für Publikationsbias (P = 0,74), aber mit Heterogenität zwischen Studien (P = 0,02). Lange Schlafdauer war ebenfalls mit einem höheren Todesrisiko assoziiert (1,30; [1,22–1,38]; P < 0,0001) ohne Evidenz für Publikationsbias (P = 0,18), aber signifikanter Heterogenität zwischen Studien (P < 0,0001). SCHLUSSFOLGERUNG: Sowohl kurze als auch lange Schlafdauer sind signifikante Prädiktoren für Todesfälle in prospektiven Populationsstudien.