Durata del sonno e mortalità per tutte le cause: una revisione sistematica e meta-analisi di studi prospettici.

BACKGROUND: Evidenze crescenti suggeriscono un'associazione tra la durata sia breve che lunga del sonno abituale con esiti avversi sulla salute. OBJECTIVES: Valutare se le evidenze longitudinali della popolazione supportano la presenza di una relazione tra la durata del sonno e la mortalità per tutte le cause, investigare sia la durata breve che lunga del sonno e ottenere una stima del rischio. METHODS: Abbiamo condotto una ricerca sistematica di pubblicazioni utilizzando MEDLINE (1966-2009), EMBASE (dal 1980), la Cochrane Library e ricerche manuali senza restrizioni linguistiche. Abbiamo incluso studi se erano prospettici, avevano follow-up >3 anni, avevano durata del sonno al basale e mortalità per tutte le cause prospetticamente. Abbiamo estratto rischi relativi (RR) e intervalli di confidenza al 95% (CI) e li abbiamo raggruppati utilizzando un modello ad effetto casuale. Abbiamo condotto analisi di sensibilità e valutato l'eterogeneità e il bias di pubblicazione. RESULTS: Nel complesso, i 16 studi analizzati hanno fornito 27 campioni di coorte indipendenti. Includevano 1.382.999 partecipanti maschi e femmine (intervallo di follow-up da 4 a 25 anni) e 112.566 decessi. La durata del sonno è stata valutata tramite questionario e l'esito tramite certificato di morte. Nell'analisi raggruppata, la breve durata del sonno era associata a un maggior rischio di morte (RR: 1,12; 95% CI 1,06 a 1,18; P < 0,01) senza evidenza di bias di pubblicazione (P = 0,74) ma eterogeneità tra gli studi (P = 0,02). La lunga durata del sonno era anche associata a un maggior rischio di morte (1,30; [1,22 a 1,38]; P < 0,0001) senza evidenza di bias di pubblicazione (P = 0,18) ma eterogeneità significativa tra gli studi (P < 0,0001). CONCLUSION: Sia la breve che la lunga durata del sonno sono predittori significativi di morte negli studi prospettici sulla popolazione.