Intervention auf der Grundlage der sozialkognitiven Theorie zur Förderung körperlicher Aktivität bei prädiabetischen Landbevölkerung: eine Cluster-randomisierte kontrollierte Studie.

HINTERGRUND: Die vorliegende randomisierte, kontrollierte Studie (RCT) bewertete die Wirksamkeit einer theoriegestützten Intervention zur körperlichen Aktivität (PA) bei ländlichen Patienten mit Prädiabetes. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass ein PA-Interventionsprogramm basierend auf der Sozialtheorie (SCT) den Nüchternblutzucker (FBS) bei ländlichen Menschen mit Prädiabetes verändert, was wiederum zu einer Verringerung der Diabetesinzidenz im ländlichen Gebiet führt. METHODEN: Eine Cluster-RCT bei Menschen mit Prädiabetes wurde in Ahar, Provinz Ostaserbaidschan, Iran, durchgeführt. Eine PA-Intervention bei Prädiabetes wurde über 16 Wochen Nachbeobachtung in 12 Dörfern (sechs pro Arm) durchgeführt. Einwohner (n = 272; n = 136 pro Arm) wurden während der Screening zur Beurteilung der Eignung durch ländliche Gesundheitszentren eingeladen, an der Studie teilzunehmen. Teilnehmer in der Interventions- und Kontrollgruppe wurden über ihre Prädiabeteserkrankung informiert und ermutigt, angemessene Änderungen ihres Lebensstils vorzunehmen, um ihren Prädiabetes zu verändern. Die Intervention war ein Schulungsprogramm, das über 16 Wochen durchgeführt wurde und Techniken zur Verhaltensänderung beinhaltete. Durch das Schulungsprogramm erhielt die Interventionsgruppe eine Sitzung pro Woche mit einer Dauer von etwa 90 Minuten (insgesamt 16 Sitzungen). Die Wichtigkeit der Risikokontrolle mit PA, die Dauer des Hügelkletterns sowie Übungs- und Sicherheitstipps wurden in einer Broschüre erläutert, die den Teilnehmern gegeben wurde. Anthropometrische Messungen, glykämischer Status und PA wurden zu Beginn des Programms und nach 16 Wochen Nachbeobachtung bewertet. ERGEBNISSE: Das PA-Programm zeigte eine Reduktion des FBS mg/dl nach 16 Wochen (großes Effektgrößen-Cohens d = -0,63, p = 0,001) im Vergleich zur Kontrollbedingung. Die PA-Intervention führte zu einer großen Effektgröße beim diastolischen Blutdruck (BP, -1,01) und einer mittleren Effektgröße für systolischen BP (-0,57), Body-Mass-Index (BMI, -0,33) und Gewicht (-0,35). Basierend auf der Analyse mit verallgemeinertem linearen gemischtem Modell wurden signifikante Reduktionen bei FBS (mg/dl), BMI, Gewicht und diastolischem BP in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe gefunden. SCHLUSSFOLGERUNG: Unsere Ergebnisse unterstützen die Wirksamkeit einer SCT-basierten PA-Intervention zur Verringerung des Risikos, dass sich Prädiabetes bei ländlichen Patienten mit Prädiabetes zu Diabetes entwickelt. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Umsetzung einer SCT-basierten PA-Intervention für eine ländliche Bevölkerung mit Diabetesrisiko potenzielle Vorteile hat. STUDIENREGISTRIERUNG: Iranisches Register für klinische Studien, IRCT201607198132N4 . Registriert am 1. September 2017. Prospektiv registriert.