Interventie gebaseerd op social cognitive theory ter bevordering van fysieke activiteit onder mensen met prediabetes in landelijke gebieden: een cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie.

ACHTERGROND: De huidige gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT) evalueerde de effectiviteit van een theoriegebaseerde interventie voor fysieke activiteit (PA) voor patiënten op het platteland met prediabetes. De hypothese was dat een PA-interventieprogramma gebaseerd op sociale cognitietheorie (SCT) het nuchtere bloedsuiker (FBS) zou wijzigen bij mensen op het platteland met prediabetes, wat op zijn beurt zou leiden tot een afname van de diabetes-incidentie in het plattelandsgebied. METHODEN: Een cluster-RCT bij mensen met prediabetes werd uitgevoerd in Ahar, provincie Oost-Azerbeidzjan, Iran. Een PA-interventie bij prediabetes werd uitgevoerd gedurende 16 weken vervolgonderzoek in 12 dorpen (zes per arm). Bewoners (n = 272; n = 136 per arm) werden uitgenodigd om deel te nemen aan de studie via centra voor gezondheidszorg op het platteland tijdens screening op geschiktheid. Deelnemers in de interventie- en controlegroepen werden op de hoogte gesteld van hun prediabetische aandoening en aangemoedigd om passende veranderingen in hun levensstijl aan te brengen om hun prediabetes te wijzigen. De interventie was een educatief programma dat over 16 weken werd uitgevoerd en gedragsveiligingstechnieken omvatte. Via het educatieprogramma ontving de interventiegroep één sessie per week van ongeveer 90 minuten (in totaal 16 sessies). Het belang van risicobeheer met PA, de duur van bergbeklimmen, alsmede oefenen- en veiligheidstips werden uitgelegd in een brochure die aan de deelnemers werd gegeven. Antropometrische maten, glycemische status en PA werden aan het begin van het programma en na 16 weken vervolgonderzoek geëvalueerd. RESULTATEN: Het PA-programma toonde een verlaging van FBS mg/dl na 16 weken (groot effectgrootte Cohen's d = -0,63, p = 0,001) vergeleken met de controlegroep. PA-interventie leidde tot een groot effectgrootte op diastolische bloeddruk (BP, -1,01) en een middelmatig effectgrootte voor systolische BP (-0,57), lichaamsmassaindex (BMI, -0,33) en gewicht (-0,35). Op basis van gegeneraliseerde lineaire gemengde modelanalyse werden significante reducties in FBS (mg/dl), BMI, gewicht en diastolische BP gevonden in de interventiegroep vergeleken met de controlegroep. CONCLUSIE: Onze resultaten ondersteunen de effectiviteit van een op SCT gebaseerde PA-interventie om het risico te verminderen dat prediabetes zich ontwikkelt tot diabetes bij patiënten op het platteland met prediabetes. Bevindingen suggereren dat implementatie van op SCT gebaseerde PA-interventie voor een plattelandsbevolking met risico op diabetes potentiële voordelen heeft. TRIALREGISTRATIE: Iranian Registry of Clinical Trials, IRCT201607198132N4. Geregistreerd op 1 september 2017. Prospectief geregistreerd.