Intervención basada en la teoría cognitiva social para promover la actividad física entre personas rurales prediabéticas: un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados.

ANTECEDENTES: El presente ensayo controlado aleatorizado (ECA) evaluó la efectividad de una intervención de actividad física (AF) basada en teoría para pacientes rurales con prediabetes. Se planteó la hipótesis de que un programa de intervención de AF basado en la teoría cognitiva social (TCS) modificaría la glucosa en ayunas (GA) entre personas rurales con prediabetes, lo que a su vez resultaría en una disminución de la incidencia de diabetes en el área rural. MÉTODOS: Se realizó un ECA por conglomerados en personas prediabéticas en Ahar, Provincia de Azerbaiyán Oriental, Irán. Una intervención de AF en prediabetes se realizó durante 16 semanas de seguimiento en 12 aldeas (seis por brazo). Los residentes (n = 272; n = 136 por brazo) fueron invitados a participar en el estudio a través de centros de atención de salud rural durante el cribado de elegibilidad. Los participantes en los grupos de intervención y control fueron informados de sus condiciones prediabéticas y se les animó a hacer cambios apropiados en sus estilos de vida para modificar su prediabetes. La intervención fue un programa educativo impartido durante 16 semanas e implicó técnicas de cambio de comportamiento. A través del programa educativo, el grupo de intervención recibió una sesión por semana de aproximadamente 90 minutos (un total de 16 sesiones). La importancia del control del riesgo con AF, la duración del ascenso de colinas, así como los consejos de ejercicio y seguridad se explicaron en un folleto que se entregó a los participantes. Las medidas antropométricas, el estado glucémico y la AF se evaluaron al principio del programa y después de 16 semanas de seguimiento. RESULTADOS: El programa de AF mostró una reducción en GA mg/dl a las 16 semanas (tamaño del efecto grande de Cohen d = -0,63, p = 0,001) en comparación con la condición de control. La intervención de AF condujo a un tamaño del efecto grande en la presión arterial diastólica (PA, -1,01) y un tamaño del efecto medio para la PA sistólica (-0,57), índice de masa corporal (IMC, -0,33) y peso (-0,35). Basado en el análisis del modelo lineal generalizado mixto, se encontraron reducciones significativas en GA (mg/dl), IMC, peso y PA diastólica en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control. CONCLUSIÓN: Nuestros resultados apoyan la efectividad de una intervención de AF basada en TCS para reducir el riesgo de que la prediabetes se desarrolle en diabetes entre pacientes rurales con prediabetes. Los hallazgos sugieren que la implementación de intervención de AF basada en TCS para una población rural en riesgo de diabetes tiene beneficios potenciales. REGISTRO DEL ENSAYO: Registro Iraní de Ensayos Clínicos, IRCT201607198132N4 . Registrado el 1 de septiembre de 2017. Registrado prospectivamente.