Social cognitive theory-based intervention to promote physical activity among prediabetic rural people: a cluster randomized controlled trial.

CONTEXTE : L'essai contrôlé randomisé (ECR) actuel a évalué l'efficacité d'une intervention d'activité physique (AP) basée sur la théorie pour les patients ruraux atteints de prédiabète. L'hypothèse était qu'un programme d'intervention en AP basé sur la théorie cognitive sociale (TCS) modifierait la glycémie à jeun (GAJ) chez les personnes rurales atteintes de prédiabète, ce qui entraînerait à son tour une diminution de l'incidence du diabète en milieu rural. MÉTHODES : Un ECR en grappe chez des personnes prédiabétiques a été mené à Ahar, province du Azerbaïdjan oriental, Iran. Une intervention en AP chez les prédiabétiques a été réalisée sur 16 semaines de suivi dans 12 villages (six par bras). Les résidents (n = 272 ; n = 136 par bras) ont été invités à participer à l'étude par l'intermédiaire des centres de soins de santé ruraux lors du dépistage d'éligibilité. Les participants des groupes d'intervention et de contrôle ont été informés de leurs conditions prédiabétiques et encouragés à apporter des changements appropriés à leur mode de vie pour modifier leur prédiabète. L'intervention était un programme éducatif dispensé sur 16 semaines et impliquait des techniques de modification du comportement. Par le biais du programme éducatif, le groupe d'intervention a reçu une séance par semaine d'environ 90 min (un total de 16 séances). L'importance du contrôle des risques avec l'AP, la durée de la montée de collines, ainsi que les conseils d'exercice et de sécurité ont été expliqués dans une brochure remise aux participants. Les mesures anthropométriques, l'état glycémique et l'AP ont été évalués au début du programme et après 16 semaines de suivi. RÉSULTATS : Le programme d'AP a montré une réduction de la GAJ en mg/dl à 16 semaines (grande taille d'effet Cohen's d = -0,63, p = 0,001) comparé à la condition de contrôle. L'intervention en AP a entraîné une grande taille d'effet sur la pression artérielle diastolique (PA, -1,01) et une taille d'effet moyenne pour la PA systolique (-0,57), l'indice de masse corporelle (IMC, -0,33) et le poids (-0,35). Selon l'analyse du modèle linéaire généralisé mixte, des réductions significatives de la GAJ (mg/dl), l'IMC, le poids et la PA diastolique ont été trouvées dans le groupe d'intervention par rapport au groupe de contrôle. CONCLUSION : Nos résultats soutiennent l'efficacité d'une intervention en AP basée sur la TCS pour réduire le risque que le prédiabète se développe en diabète chez les patients ruraux atteints de prédiabète. Les résultats suggèrent que la mise en œuvre d'une intervention en AP basée sur la TCS pour une population rurale à risque de diabète a des bénéfices potentiels. ENREGISTREMENT DE L'ESSAI : Registre iranien des essais cliniques, IRCT201607198132N4 . Enregistré le 1er septembre 2017. Enregistré de manière prospective.