Social cognitive theory-based intervention to promote physical activity among prediabetic rural people: a cluster randomized controlled trial.

BACKGROUND: Il presente trial controllato randomizzato (RCT) ha valutato l'efficacia di un intervento di attività fisica (PA) basato sulla teoria per pazienti rurali con prediabete. È stato ipotizzato che un programma di intervento PA basato sulla teoria cognitiva sociale (SCT) modificherebbe la glicemia a digiuno (FBS) tra le persone rurali con prediabete, il che a sua volta comporterebbe una diminuzione dell'incidenza del diabete nell'area rurale. METHODS: È stato condotto uno studio RCT a grappoli su persone prediabetiche ad Ahar, provincia dell'Azerbaigian orientale, Iran. Un intervento PA nella prediabete è stato eseguito in 16 settimane di follow-up in 12 villaggi (sei per braccio). Ai residenti (n = 272; n = 136 per braccio) è stato chiesto di partecipare allo studio attraverso i centri sanitari rurali durante lo screening per l'idoneità. I partecipanti nei gruppi di intervento e controllo sono stati informati delle loro condizioni prediabetiche e incoraggiati a apportare i necessari cambiamenti nello stile di vita per modificare il loro prediabete. L'intervento è stato un programma educativo distribuito in 16 settimane e ha coinvolto tecniche di cambiamento comportamentale. Attraverso il programma educativo, il gruppo di intervento ha ricevuto una sessione a settimana della durata di circa 90 minuti (un totale di 16 sessioni). L'importanza del controllo del rischio con PA, la durata della salita in collina, nonché i consigli su esercizio e sicurezza sono stati illustrati in un opuscolo consegnato ai partecipanti. Le misure antropometriche, lo stato glicemico e la PA sono stati valutati all'inizio del programma e dopo 16 settimane di follow-up. RESULTS: Il programma PA ha mostrato una riduzione della FBS mg/dl a 16 settimane (grande dimensione dell'effetto Cohen's d = -0,63, p = 0,001) rispetto alla condizione di controllo. L'intervento PA ha portato a una grande dimensione dell'effetto sulla pressione arteriosa diastolica (BP, -1,01) e una dimensione dell'effetto media per la pressione arteriosa sistolica (-0,57), l'indice di massa corporea (BMI, -0,33) e il peso (-0,35). In base all'analisi del modello lineare misto generalizzato, sono state trovate riduzioni significative di FBS (mg/dl), BMI, peso e BP diastolica nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo. CONCLUSION: I nostri risultati supportano l'efficacia di un intervento PA basato su SCT per ridurre il rischio che il prediabete si sviluppi in diabete tra i pazienti rurali con prediabete. I risultati suggeriscono che l'implementazione di un intervento PA basato su SCT per una popolazione rurale a rischio di diabete ha potenziali benefici. TRIAL REGISTRATION: Iranian Registry of Clinical Trials, IRCT201607198132N4. Registrato il 1 settembre 2017. Registrato prospettivamente.