Toleranzprofil von Retinol, Retinaldehyd und Retinsäure unter maximierten und langfristigen klinischen Bedingungen.

HINTERGRUND: Topische Retinsäure (RA) verursacht Hautreizungen. Um diese Nebenwirkung zu verhindern, wurden natürliche Vorstufen von RA vorgeschlagen. Ziel der vorliegenden Studie war es, die lokalen Toleranzprofile von Retinol (ROL), Retinaldehyd (RAL) und RA zu vergleichen. METHODEN: ROL, RAL und RA wurden mit wiederholten Patch-Tests über 14 Tage untersucht (n = 6). In ähnlicher Weise wurden RAL und RA in der klinischen Langzeitanwendung über 44 Wochen bewertet (n = 355). Klinische Bewertung der Reizung, Messung des transepidermalen Wasserverlusts (Barrierefunktion) und Laser-Doppler-Blutflussdurchsätze (Reizung) wurden durchgeführt. ERGEBNISSE: Unter maximierten Bedingungen konnte klinisch ein gleich niedriges Reizpotenzial für ROL und RAL und eine stärker ausgeprägte Reizwirkung mit RA nachgewiesen werden (p < 0,05 in der Zwischengruppenanalyse). Darüber hinaus induzierten RAL und RA mehr Schuppung als ROL (p < 0,05), und ROL und RA neigten dazu, mehr Brennen/Pruritus als RAL zu induzieren (nicht signifikant). Die TEWL-Werte waren niedrig mit ROL und hoch mit RAL und RA (nicht signifikant, Zwischengruppenanalyse). Die Laser-Doppler-Messungen bestätigten die reizenden Effekte von RA und die nicht reizenden Effekte von ROL und RAL (p = 0,001, Zwischengruppenanalyse). Die Langzeit-Klinische Studie zeigte, dass die Studienpopulation in den ersten 4 Wochen der Behandlung mit RA eine hohe Häufigkeit von Erythem (44% der Population), Schuppung (35%) und Brennen/Pruritus (29%) entwickelte, während diese 3 Parameter bei RAL signifikant seltener auftraten (p < 0,0001 in der Zwischengruppenanalyse). SCHLUSSFOLGERUNG: Die natürlichen Retinoide ROL und RAL haben ein gutes Toleranzprofil, im Gegensatz zum Reizpotenzial von RA.