Perfil de tolerancia del retinol, retinaldehído y ácido retinoico bajo condiciones clínicas maximizadas y a largo plazo.

ANTECEDENTES: El ácido retinoico tópico (RA) causa irritación de la piel. Para prevenir este efecto adverso, se han propuesto precursores naturales del RA. El objetivo del presente estudio fue comparar los perfiles de tolerancia local del retinol (ROL), retinaldehído (RAL) y RA. MÉTODOS: ROL, RAL y RA se estudiaron utilizando pruebas de parche de irritación repetida durante 14 días (n = 6). De manera similar, RAL y RA se evaluaron en el uso clínico a largo plazo durante 44 semanas (n = 355). Se realizaron puntuaciones clínicas sobre irritación, medición de la pérdida transepidérmica de agua (función de barrera) y unidades de perfusión de flujo sanguíneo Doppler láser (irritación). RESULTADOS: En condiciones maximizadas, se pudo demostrar clínicamente un potencial irritante igualmente bajo para ROL y RAL y un efecto irritante más pronunciado con RA (p < 0,05 en el análisis entre grupos). Además, RAL y RA indujeron más descamación que ROL (p < 0,05), y ROL y RA tendieron a inducir más ardor/prurito que RAL (no significativo). Los valores de TEWL fueron bajos con ROL y altos con RAL y RA (no significativo, análisis entre grupos). Las mediciones Doppler láser confirmaron efectos pro-irritantes de RA y efectos no irritantes de ROL y RAL (p = 0,001, análisis entre grupos). El estudio clínico a largo plazo mostró que la población del estudio desarrolló una alta frecuencia de eritema (44% de la población), descamación (35%) y ardor/prurito (29%) con RA en las primeras 4 semanas de tratamiento, mientras que estos 3 parámetros fueron significativamente menos frecuentes con RAL (p < 0,0001 en el análisis entre grupos). CONCLUSIÓN: Los retinoides naturales ROL y RAL tienen un buen perfil de tolerancia, en contraste con el potencial irritante de RA.