Auf dem Weg zu einem inklusiven gesunden Altern: ein systematischer Review der Gerechtigkeit in Interventionen zum gesunden Altern.

HINTERGRUND: Gesundheitsungleichheiten, die sich aus sozialen Determinanten wie Einkommen, Bildung, Geschlecht und sozioökonomischem Status ergeben, beeinflussen die Krankheitslast und die Ergebnisse des Alterns erheblich. Trotz globaler Bemühungen, gerechtes gesundes Altern zu fördern, bleiben erhebliche Lücken bestehen. Diese systematische Überprüfung untersuchte, wie Faktoren der Gerechtigkeit, die durch das PROGRESS-Rahmenwerk definiert werden: Wohnort, Rasse/Ethnizität, Beruf, Geschlecht, Religion, Bildung, sozioökonomischer Status und Sozialkapital, in Bewertungen von Interventionen für gesundes Altern einbezogen werden und wie die Ergebnisse über diese Dimensionen hinweg variieren. METHODEN: PubMed, Embase und Scopus wurden vom Beginn der Datenbank bis zum 12. August 2024 nach quantitativen Bewertungen von Interventionen für gesundes Altern durchsucht. ERGEBNISSE: Von 5.892 gescreenten Studien erfüllten 66 die Einschlusskriterien, die meisten nach 2018 veröffentlicht und mit älteren Erwachsenen durchgeführt (Durchschnittsalter 71,4 Jahre). Die am häufigsten gemeldeten PROGRESS-Faktoren waren Geschlecht (N = 66, 100%), Bildung (N = 49, 74%) und Rasse/Ethnizität (N = 38, 58%). Fünfundzwanzig Studien (38%) berichteten PROGRESS-bezogene Daten ohne Analyse der Ergebnisse nach PROGRESS-Faktoren, während einundvierzig Studien (62%) die Interventionsergebnisse nach mindestens einer PROGRESS-Dimension analysierten. Unter 254 extrahierten Ergebnissen deuteten 98 (38,6%) auf verringerte Ungerechtigkeit hin, 146 (57,5%) waren nicht signifikant und 10 (3,9%) deuteten auf erhöhte Ungerechtigkeit hin. Interventionen zur körperlichen Aktivität wurden am häufigsten untersucht und zeigten die größte Anzahl günstiger Ergebnisse, während Interventionen zur sozialen Verbundenheit den höchsten Anteil ungünstiger Ergebnisse aufwiesen. Intersektionale Analysen waren selten, und nur sechs Studien untersuchten mehr als eine PROGRESS-Dimension gemeinsam. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Gerechtigkeitsaspekte sind zunehmend vorhanden, bleiben aber in der Forschung zu Interventionen für gesundes Altern uneinheitlich integriert. Es ist erforderlich, mehr Aufmerksamkeit auf unterrepräsentierte PROGRESS-Dimensionen zu legen, standardisierte Gerechtigkeitsberichterstattung zu verbessern und intersektionale Analysen auszuweiten, um sicherzustellen, dass Interventionen dazu beitragen, Ungerechtigkeit abzubauen und nicht zu verstärken. REGISTRIERUNG: Das Protokoll wurde bei PROSPERO (CRD42024585709) vor der abschließenden Suche registriert.