Naar inclusieve gezonde veroudering: een systematisch overzicht van gelijkheid in interventies voor gezonde veroudering.

ACHTERGROND: Gezondheidsongelijkheden voortvloeiend uit sociale determinanten zoals inkomen, onderwijs, geslacht en sociaaleconomische status beïnvloeden de ziektelast en verouderingsuitkomsten diepgaand. Ondanks wereldwijde inspanningen ter bevordering van billijke gezonde veroudering blijven aanzienlijke hiaten bestaan. Dit systematische overzicht onderzocht hoe factoren met betrekking tot gelijkheid, gedefinieerd door het PROGRESS-kader: Verblijfplaats, Ras/etniciteit, Beroep, Geslacht/sekse, Religie, Onderwijs, Sociaaleconomische status en Sociaal kapitaal, worden opgenomen in evaluaties van interventies voor gezonde veroudering en hoe uitkomsten over deze dimensies variëren. METHODEN: PubMed, Embase en Scopus werden doorzocht vanaf de inceptie van de database tot en met 12 augustus 2024 naar kwantitatieve evaluaties van interventies voor gezonde veroudering. RESULTATEN: Van de 5.892 gescreende studies voldeden 66 aan de inclusiemogelijkheden, meestal gepubliceerd na 2018 en met oudere volwassenen (gemiddelde leeftijd 71,4 jaar). De meest frequent gerapporteerde PROGRESS-factoren waren geslacht/sekse (N = 66, 100%), onderwijs (N = 49, 74%) en ras/etniciteit (N = 38, 58%). Vijfentwintig studies (38%) rapporteerden PROGRESS-gerelateerde gegevens zonder uitkomsten per PROGRESS-factor te analyseren, terwijl 41 studies (62%) interventie-uitkomsten analyseerden per ten minste één PROGRESS-dimensie. Over 254 geëxtraheerde uitkomstresultaten suggereerden 98 (38,6%) verminderde ongelijkheid, 146 (57,5%) waren niet-significant en 10 (3,9%) suggereerden toegenomen ongelijkheid. Interventies voor fysieke activiteit werden het meest onderzocht en vertoonden het grootste aantal gunstige bevindingen, terwijl interventies voor sociale verbondenheid het hoogste aandeel ongunstige uitkomsten vertoonden. Intersectionaalanalyses waren zeldzaam, en slechts zes studies onderzochten meer dan één PROGRESS-dimensie gezamenlijk. CONCLUSIES: Aandacht voor gelijkheid is toenemend aanwezig maar blijft inconsistent geïntegreerd in onderzoek naar interventies voor gezonde veroudering. Meer aandacht voor ondervertegenwoordigde PROGRESS-dimensies, verbetering van gestandaardiseerde rapportage over gelijkheid en uitbreiding van intersectionaalanalyses is nodig om ervoor te zorgen dat interventies bijdragen aan het verminderen, in plaats van versterken, van ongelijkheden. REGISTRATIE: Het protocol was vóór de definitieve zoekopdracht geregistreerd bij PROSPERO (CRD42024585709).