Verso un invecchiamento sano inclusivo: una revisione sistematica dell'equità negli interventi di invecchiamento sano.

BACKGROUND: Le iniquità sanitarie derivanti dai determinanti sociali come il reddito, l'istruzione, il genere e lo stato socioeconomico influiscono profondamente sul carico di malattia e gli esiti dell'invecchiamento. Nonostante gli sforzi globali per promuovere un invecchiamento sano equo, persistono lacune sostanziali. Questa revisione sistematica ha esaminato come i fattori correlati all'equità, definiti dal framework PROGRESS: Luogo di residenza, Razza/etnia, Occupazione, Genere/sesso, Religione, Istruzione, Stato socioeconomico e Capitale sociale, sono incorporati nelle valutazioni degli interventi di invecchiamento sano e come gli esiti variano secondo queste dimensioni. METHODS: PubMed, Embase e Scopus sono stati cercati dall'inizio del database fino al 12 agosto 2024, per valutazioni quantitative degli interventi di invecchiamento sano. RESULTS: Dei 5.892 studi sottoposti a screening, 66 hanno soddisfatto i criteri di inclusione, la maggior parte pubblicati dopo il 2018 e che coinvolgono adulti più anziani (età media 71,4 anni). I fattori PROGRESS più frequentemente riportati erano genere/sesso (N = 66, 100%), istruzione (N = 49, 74%) e razza/etnia (N = 38, 58%). Venticinque studi (38%) hanno riportato dati correlati a PROGRESS senza analizzare gli esiti secondo i fattori PROGRESS, mentre 41 studi (62%) hanno analizzato gli esiti dell'intervento secondo almeno una dimensione PROGRESS. Su 254 risultati di esito estratti, 98 (38,6%) suggerivano una diminuzione dell'iniquità, 146 (57,5%) erano non significativi e 10 (3,9%) suggerivano un aumento dell'iniquità. Gli interventi di attività fisica erano i più frequentemente studiati e hanno mostrato il maggior numero di risultati favorevoli, mentre gli interventi di connessione sociale hanno mostrato la proporzione più alta di esiti sfavorevoli. Le analisi intersezionali erano rare e solo sei studi hanno esaminato più di una dimensione PROGRESS congiuntamente. CONCLUSIONS: Le considerazioni sull'equità sono sempre più presenti ma rimangono integrate in modo incoerente nella ricerca sugli interventi di invecchiamento sano. È necessaria una maggiore attenzione alle dimensioni PROGRESS sottorappresentate, il miglioramento della segnalazione standardizzata dell'equità e l'espansione delle analisi intersezionali per garantire che gli interventi contribuiscano a ridurre, piuttosto che a rafforzare, le iniquità. REGISTRATION: Il protocollo è stato registrato con PROSPERO (CRD42024585709) prima della ricerca finale.