Behandlung von Sonnenflecken: eine systematische Übersicht klinischer Studien.

BACKGROUND: Lentigines solares, die durch chronische UV-Exposition entstehen, sind frühe Zeichen der Lichtalterung und können Personen erheblich beeinträchtigen. AIMS: Diese systematische Übersichtsarbeit bewertet die Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von Behandlungen für Lentigines solares angesichts mangelnder schlüssiger Evidenz bezüglich optimaler Therapieoptionen. METHODS: Eine systematische Suche in PubMed/Medline, EMBASE, Cochrane Library und clinicaltrials.gov wurde durchgeführt, um relevante klinische Studien bis zum 7. Dezember 2023 zu identifizieren. Die Einschlusskriterien umfassten Studien mit Patienten mit diagnostizierten Lentigines solares, die klinische Studienmethodologien verwendeten und klinische Ergebnisse berichteten. Die Studienqualität wurde mit dem Cochrane-Tool bewertet. RESULTS: Einundvierzig klinische Studien mit 3234 Patienten im Alter von 24–92 Jahren wurden eingeschlossen. Die häufigste wirksame topische Behandlung war eine Kombination aus Mequinol 2% und Tretinoin 0,01%, die Wirksamkeitsraten zwischen 52,6% und über 80% erreichte, besonders für Gesichtsverletzungen. Lasertherapien zeigten vielversprechende Ergebnisse: gepulster Farbstofflaser (27%-57% Erfolg), intensives gepulstes Licht (74,6%-90%), Q-geschalteter Laser (36,36%-76,6%), Pikosekundenlaser (67,9%-93,02%) und fraktionierter CO2-Laser (8%-23%). Kryotherapie führte zu Erfolgen von 37%-71,4%, während chemische Peelings mit Trichloressigsäure 12%-46% erreichten. Die meisten unerwünschten Ereignisse waren mild und vorübergehend, wobei lokale Reizung durch topische Mittel und leichte Schmerzen durch Therapien häufig waren. Gepulste Farbstoff- und intensive gepulste Lichtlaser waren weniger mit postinflammatorischer Hyperpigmentierung verbunden, während Kryotherapie mit schwereren Nebenwirkungen verbunden war. CONCLUSIONS: Die Lasertherapie scheint wirksamer zu sein als andere Modalitäten, mit einem akzeptablen Sicherheitsprofil. Die Kombination von Lasern mit spezifischen topischen Mitteln kann die Ergebnisse weiter verbessern und PIH reduzieren. Allerdings sind zusätzliche groß angelegte randomisierte Studien erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.