Validierung digitaler fotografischer Referenzskalen zur Bewertung von Gesichtsalterungszeichen.

HINTERGRUND: Validierte Instrumente sind wesentlich, um die Hautalterung im Gesicht sowohl für dermatologische als auch kosmetische Untersuchungen zu bewerten. Während viele visuelle Alterungsskalen entwickelt wurden, wurden nur wenige validiert und keine in Bezug auf den Grad der Unterscheidbarkeit (DD). Wir entwickelten und validierten eine Reihe von visuellen Skalen unter Verwendung einer neuartigen digitalen Schnittstelle zur Bewertung der Hautalterung im Gesicht bei kaukasischen Frauen. MATERIALIEN UND METHODEN: Drei Dermatologen etablierten unabhängig voneinander Skalen für 12 verschiedene Alterungszeichen anhand von hochauflösenden Gesichtsfotografien von 400 erwachsenen Frauen (Fitzpatrick-Phototypen I-IV), die unter standardisierten Bedingungen aufgenommen wurden. Sie wählten dann eine Konsensskala für jedes einzelne Zeichen mit einem repräsentativen Foto pro Grad. Die Skalen wurden in eine digitale Schnittstelle integriert, die die gleichzeitige Betrachtung aller Grade jeder Skala neben dem Foto einer Testperson ermöglichte. Anschließend wurden die Skalen von einem anderen Dermatologen, einem Allgemeinarzt und einem medizinisch nicht geschulten Hautbewerter anhand von Fotos von 350 Frauen validiert, die nicht für die Etablierung der Skalen verwendet worden waren. ERGEBNISSE: Kappa-Schätzungen zeigten nahezu perfekte Übereinstimmung für Falten- und Hautalterungsskalen (≥0,85) und mäßige bis substantielle Übereinstimmung für Skalen im Zusammenhang mit Farbunregelmäßigkeiten (Teleangiektasie, Lentigines solares, Sommersprossen) sowohl für die Inter- als auch Intra-Observer-Reproduzierbarkeit. Intra-Observer-DD-Schätzungen waren größtenteils hoch. Nicht-Dermatologen zeigten gute Reproduzierbarkeit sowohl bei Kappa (von 0,6 bis 0,9) als auch bei DD-Schätzungen. SCHLUSSFOLGERUNG: Unsere Arbeit zeigt, dass die digitalen Schnittstellenskalen für 12 verschiedene Alterungsmerkmale hochgradig für die Verwendung in klinischen und epidemiologischen Studien zur Hautalterung durch Dermatologen und Nicht-Dermatologen geeignet sind.