Validación de escalas de referencia fotográficas digitales para evaluar signos de envejecimiento facial.

ANTECEDENTES: Las herramientas validadas son esenciales para evaluar el envejecimiento de la piel facial tanto en investigaciones dermatológicas como cosméticas. Aunque se han desarrollado muchas escalas visuales de envejecimiento, pocas han sido validadas y ninguna en términos de grado de distinguibilidad (DD). Desarrollamos y validamos una serie de escalas visuales utilizando una interfaz digital novedosa para calificar el envejecimiento de la piel facial en mujeres caucásicas. MATERIALES Y MÉTODOS: Tres dermatólogos establecieron independientemente escalas para 12 signos distintos de envejecimiento a partir de fotografías faciales de alta definición de 400 mujeres adultas (fototipos de Fitzpatrick I-IV) tomadas en condiciones estandarizadas. Luego seleccionaron una escala de consenso para cada signo individual con una foto representativa por grado. Las escalas se integraron en una interfaz digital que permitía ver simultáneamente todos los grados de cada escala junto con la fotografía de un sujeto de prueba. A continuación, las escalas fueron validadas por un dermatólogo diferente, un médico general y un evaluador de la piel no médico utilizando fotos de 350 mujeres que no habían sido utilizadas para establecer las escalas. RESULTADOS: Las estimaciones de kappa mostraron un acuerdo casi perfecto para las escalas de arrugas y envejecimiento de la piel (≥0,85) y un acuerdo moderado a sustancial para las escalas relacionadas con irregularidades de color (telangiectasia, lentigos solares, pecas) tanto para reproducibilidad inter como intra-observador. Las estimaciones de DD intra-observador fueron en su mayoría altas. Los no dermatólogos tuvieron un buen desempeño en reproducibilidad tanto para kappa (de 0,6 a 0,9) como para estimaciones de DD. CONCLUSIÓN: Nuestro trabajo demuestra que las escalas de interfaz digital para 12 características de envejecimiento distintas son altamente adecuadas para su uso en estudios clínicos y epidemiológicos sobre el envejecimiento de la piel por parte de dermatólogos y no dermatólogos.