Efectos crónicos de los ejercicios de estiramiento estático sobre la fuerza muscular y la potencia en individuos sanos a lo largo de la vida: Una revisión sistemática con metanálisis multinivel.

ANTECEDENTES: La literatura actual sobre los efectos crónicos de los ejercicios de estiramiento estático (EE) sobre la fuerza y potencia muscular es poco clara y controvertida. OBJETIVO: Nuestro objetivo fue examinar los efectos crónicos de los ejercicios de EE sobre la fuerza y potencia muscular, así como la flexibilidad en individuos sanos a lo largo de la vida. DISEÑO: Revisión sistemática con metaanálisis de ensayos controlados (aleatorizados). FUENTES DE DATOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed, Web of Science, Cochrane Library y SPORTDiscus hasta mayo de 2022. CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD PARA LA SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Incluimos estudios que investigaron los efectos crónicos de los ejercicios de EE sobre al menos un resultado de fuerza y potencia muscular comparado con un grupo de control activo/pasivo o la pierna contralateral (es decir, utilizando diseños entre estudios o dentro de estudios, respectivamente) en individuos sanos, independientemente de la edad, sexo y estado de entrenamiento. RESULTADOS: Los hallazgos principales de 41 estudios indicaron efectos positivos triviales a pequeños de los ejercicios de EE crónicos sobre la fuerza muscular (diferencia de media estandarizada [DME] = 0,21, [intervalo de confianza del 95% 0,10-0,32], p = 0,001) y potencia (DME = 0,19, intervalo de confianza del 95% 0,12-0,26], p < 0,001). Para la flexibilidad, se observaron aumentos moderados a grandes (DME = 0,96, [intervalo de confianza del 95% 0,70-1,22], p < 0,001). Los análisis de subgrupos, teniendo en cuenta el estado de entrenamiento de los participantes, revelaron una mayor mejora de la fuerza muscular en participantes sedentarios (DME = 0,58, p < 0,001) en comparación con participantes recreativamente activos (DME = 0,16, p = 0,029). Además, se observaron mayores ganancias de flexibilidad siguiendo ejercicios de EE pasivos (DME = 0,97, p < 0,001) en comparación con ejercicios de EE activos (DME = 0,59, p = 0,001). Los efectos crónicos del EE sobre la fuerza muscular fueron moderados por la proporción de mujeres en la muestra (β = 0,004, p = 0,042), con proporciones más altas experimentando ganancias más grandes. Otras variables moderadoras incluyeron la edad media (β = 0,011, p < 0,001), con individuos más mayores mostrando mayores ganancias de fuerza muscular, y el número de repeticiones por ejercicio de estiramiento y sesión (β = 0,023, p = 0,004 y β = 0,013, p = 0,008, respectivamente), con más repeticiones asociadas con mayores mejoras de fuerza muscular. La potencia muscular también fue moderada por la edad media (β = 0,006, p = 0,007) con ganancias más grandes en individuos más mayores. El análisis de metarregresión indicó mayores ganancias de flexibilidad con más repeticiones por sesión (β = 0,094, p = 0,016), más tiempo bajo estiramiento por sesión (β = 0,090, p = 0,026), y más tiempo total bajo estiramiento (β = 0,078, p = 0,034). CONCLUSIONES: Los hallazgos principales indicaron que los ejercicios de EE crónicos tienen el potencial de mejorar la fuerza y potencia muscular. Tales mejoras parecen beneficiar más a participantes sedentarios que a participantes recreativamente activos. Asimismo, los ejercicios de EE crónicos resultan en una mejora marcada en la flexibilidad con efectos más grandes del EE pasivo en comparación con el EE activo. Los resultados del análisis de metarregresión para la fuerza muscular indicaron mayores beneficios de los ejercicios de EE crónicos en muestras con proporciones más altas de participantes mujeres, más mayores, y un mayor número de repeticiones por ejercicio de estiramiento y sesión. Para la potencia muscular, los resultados sugirieron mayores ganancias para participantes más mayores. Con respecto a la flexibilidad, los hallazgos indicaron mayores beneficios siguiendo un mayor número de repeticiones por ejercicio y un tiempo más prolongado bajo estiramiento por sesión, así como un tiempo total más prolongado bajo estiramiento.