Contribución de biomarcadores predictivos de edad biológica a la investigación nutricional: una revisión sistemática de la evidencia actual e implicaciones para la investigación futura y la práctica clínica.

La población global está viviendo más años; sin embargo, no todas las personas envejecen al mismo ritmo con respecto a sus habilidades físicas y cognitivas y su vulnerabilidad a ciertas enfermedades y la muerte. Esta revisión tuvo como objetivo sintetizar la contribución de los biomarcadores predictivos de edad biológica a la investigación en nutrición e destacar las implicaciones para la investigación futura y la práctica clínica. Se buscaron sistemáticamente MEDLINE, CINAHL y Cochrane CENTRAL el 30 de septiembre de 2021 para identificar ensayos controlados aleatorizados y estudios transversales que examinaran la asociación entre nutrición y edad biológica en adultos mayores e informaran sobre biomarcadores genéticos, clínicos o moleculares del envejecimiento biológico. Se utilizaron ROB 2 de Cochrane y ROBINS-I para evaluar la calidad de los estudios incluidos. Se realizó síntesis narrativa. De 1245 registros identificados en la búsqueda, se incluyeron 13 estudios de 8 países y territorios, con 5043 participantes. Siete estudios evaluaron asociaciones entre la ingesta de nutrientes de alimentos y la pérdida de telómeros, reportando efectos protectores para aminoácidos de cadena ramificada, calcio y vitamina D, y una dieta con un índice inflamatorio más bajo; mientras que encontraron telómeros más cortos en personas que consumían más alimentos procesados y ácido araquidónico y otros compuestos proinflamatorios. Cinco estudios examinaron las asociaciones entre biomarcadores nutricionales en plasma y la función cognitiva, y encontraron un efecto protector para colesterol HDL, licopeno, carotenoides, ácidos grasos ω-3 y ω-6, y vitaminas B, C, D y E; mientras que los ácidos grasos trans y el fibrinógeno se correlacionaron con un declive en la función cognitiva. Un estudio utilizó el reloj de Horvath e informó del efecto de rejuvenecimiento epigenético de una dieta mediterránea. En conclusión, el envejecimiento biológico se asoció negativamente con una dieta antiinflamatoria. Sin embargo, algunos estudios no controlaron el efecto confusor de otros factores del estilo de vida. La investigación futura debe abordar esto y también evaluar el efecto sinérgico de diferentes nutrientes, sus combinaciones, y evaluar sus relaciones dosis-respuesta. La práctica nutricional puede incorporar procedimientos de detección actualizados para personas mayores que incluyan biomarcadores nutricionales relevantes del envejecimiento biológico, lo que conduciría a una terapia nutricional de precisión anti-envejecimiento. La metodología de esta revisión sistemática fue registrada en PROSPERO (CRD42021288122).