Contributo dei biomarcatori predittivi dell'età biologica alla ricerca nutrizionale: una revisione sistematica delle evidenze attuali e implicazioni per la ricerca futura e la pratica clinica.

La popolazione globale vive più a lungo; tuttavia, non tutti invecchiano allo stesso ritmo per quanto riguarda le loro capacità fisiche e cognitive e la loro vulnerabilità a determinate malattie e alla morte. Questa revisione mirava a sintetizzare il contributo dei biomarker predittivi dell'età biologica alla ricerca nutrizionale e evidenziare le implicazioni per la ricerca futura e la pratica clinica. MEDLINE, CINAHL e Cochrane CENTRAL sono stati sistematicamente cercati il 30 settembre 2021 per studi controllati randomizzati e studi trasversali che esaminano l'associazione tra nutrizione ed età biologica negli anziani che riportano biomarker genetici, clinici o molecolari dell'invecchiamento biologico. La ROB 2 di Cochrane e ROBINS-I sono stati utilizzati per valutare la qualità degli studi inclusi. La sintesi è stata intrapresa narrativamente. Dei 1245 record identificati dalla ricerca, sono stati inclusi 13 studi da 8 paesi e territori, che coinvolgono 5043 partecipanti. Sette studi hanno valutato le associazioni tra l'assunzione di nutrienti alimentari e l'attrito dei telomeri, riportando effetti protettivi per gli aminoacidi a catena ramificata, il calcio e la vitamina D, e una dieta con un indice infiammatorio più basso; mentre hanno riscontrato telomeri più corti nelle persone che consumano più alimenti trasformati e acido arachidonico e altri composti pro-infiammatori. Cinque studi hanno esaminato le associazioni tra i biomarker nutrizionali del plasma e la funzione cognitiva, e hanno trovato un effetto protettivo per il colesterolo HDL, il licopene, i carotenoidi, gli acidi grassi ω-3 e ω-6, e le vitamine B, C, D e E; mentre gli acidi grassi trans e il fibrinogeno erano correlati con un declino della funzione cognitiva. Uno studio ha utilizzato l'orologio di Horvath e ha riportato l'effetto di ringiovanimento epigenetico di una dieta mediterranea. In conclusione, l'invecchiamento biologico era negativamente associato a una dieta antinfiammatoria. Tuttavia, alcuni studi non hanno controllato l'effetto confondente di altri fattori dello stile di vita. La ricerca futura dovrebbe affrontare questo aspetto e anche valutare l'effetto sinergico di diversi nutrienti, le loro combinazioni, e valutare le loro relazioni dose-risposta. La pratica nutrizionale può incorporare procedure di screening aggiornate per gli anziani che includono marcatori nutrizionali dell'invecchiamento biologico rilevanti, portando a una terapia nutrizionale di precisione anti-invecchiamento. La metodologia di questa revisione sistematica è stata registrata in PROSPERO (CRD42021288122).