Eficacia, durabilidad y seguridad de los bioestimuladores de colágeno basados en ácido poli-L-láctico (PLLA) e hidroxiapatita de calcio (CaHA) en la cara: Una revisión sistemática.

ANTECEDENTES: Los bioestimuladores de colágeno, como el ácido poli-L-láctico (PLLA) y el hidroxiapatita de calcio (CaHA), se utilizan ampliamente en tratamientos estéticos faciales para mejorar la calidad de la piel, restaurar volumen y estimular la neocolagénesis. OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia, durabilidad y seguridad de los bioestimuladores de colágeno basados en PLLA y CaHA en tratamientos estéticos faciales. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las directrices PRISMA 2020. La estrategia PICO guió la pregunta de investigación. Se realizaron búsquedas en abril de 2024 en las bases de datos BVS, Medline (a través de PubMed) y Scopus, utilizando descriptores estandarizados y operadores booleanos. Se incluyeron estudios publicados entre 2010 y 2024, disponibles en texto completo en portugués, inglés o español. El cribado se realizó utilizando la plataforma Rayyan, y la calidad de los estudios incluidos se evaluó con la herramienta ROB2. RESULTADOS: Catorce estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. Tanto el PLLA como el CaHA demostraron mejoras significativas en la elasticidad de la piel, reducción de arrugas y aumento del volumen facial. El PLLA mantuvo sus efectos hasta 25 meses, mientras que el CaHA ofreció resultados que duraron de 12 a 18 meses. Los efectos adversos más frecuentes fueron leves, incluido dolor e hinchazón en el sitio de inyección. Se reportó un caso grave de necrosis por compresión con CaHA. CONCLUSIÓN: Tanto el PLLA como el CaHA son bioestimuladores efectivos y seguros para el rejuvenecimiento facial. Sin embargo, se necesita investigación adicional para estandarizar técnicas y evaluar la seguridad a largo plazo. NIVEL DE EVIDENCIA I: Esta revista requiere que los autores asignen un nivel de evidencia a cada artículo. Para una descripción completa de estas clasificaciones de Medicina Basada en la Evidencia, consulte la Tabla de Contenidos o las Instrucciones en línea para autores www.springer.com/00266 .