Mejora de la implementación de políticas, prácticas y programas escolares de alimentación saludable y actividad física: una revisión sistemática.

Aunque existen recomendaciones de mejores prácticas con respecto a las políticas, prácticas y programas de alimentación saludable y actividad física en las escuelas, la investigación indica que la implementación es deficiente. Como el campo de la ciencia de la implementación está evolucionando rápidamente, fue necesario actualizar la revisión reciente de estrategias para mejorar la implementación de intervenciones de alimentación saludable y actividad física en las escuelas publicada en la Cochrane Library en 2017. El objetivo principal de esta revisión fue examinar la efectividad de estrategias que tienen como objetivo mejorar la implementación de políticas, prácticas o programas escolares para abordar la dieta infantil, la actividad física u la obesidad. Se realizó una revisión sistemática de artículos publicados entre el 31 de agosto de 2016 y el 10 de abril de 2019 utilizando metodología Cochrane. Además de los 22 estudios incluidos en la revisión original, se identificaron ocho estudios adicionales como elegibles. Los 30 estudios buscaban mejorar la implementación de alimentación saludable (n = 16), actividad física (n = 11), o tanto alimentación saludable como actividad física (n = 3). La síntesis narrativa indicó que los tamaños del efecto de las estrategias para mejorar la implementación fueron altamente variables entre los estudios. Por ejemplo, entre 10 estudios que reportaron la proporción de escuelas que implementaron una política, práctica o programa dirigido versus un control de práctica mínima o usual, el tamaño del efecto mediano sin ajustar fue 16,2%, que van desde -0,2% a 66,6%. Los hallazgos proporcionan algunas evidencias para apoyar la efectividad de estrategias para mejorar la calidad nutricional de los alimentos servidos en las escuelas, la implementación de políticas de cantina y el tiempo programado para educación física.