Migliorare l'implementazione delle politiche, delle pratiche e dei programmi scolastici di alimentazione sana e attività fisica: una revisione sistematica.

Sebbene esistano raccomandazioni di migliore pratica riguardanti le politiche, le pratiche e i programmi scolastici di alimentazione sana e attività fisica, la ricerca indica che l'implementazione è scarsa. Poiché il campo della scienza dell'implementazione si sta evolvendo rapidamente, è stato necessario un aggiornamento della recente revisione delle strategie per migliorare l'implementazione degli interventi di alimentazione sana e attività fisica nelle scuole pubblicata nella Cochrane Library nel 2017. L'obiettivo principale di questa revisione era esaminare l'efficacia delle strategie volte a migliorare l'implementazione di politiche, pratiche o programmi scolastici per affrontare la dieta infantile, l'attività fisica o l'obesità. È stata condotta una revisione sistematica di articoli pubblicati tra il 31 agosto 2016 e il 10 aprile 2019 utilizzando la metodologia Cochrane. Oltre ai 22 studi inclusi nella revisione originale, sono stati identificati altri otto studi come idonei. I 30 studi hanno cercato di migliorare l'implementazione dell'alimentazione sana (n = 16), dell'attività fisica (n = 11), o sia dell'alimentazione sana che dell'attività fisica (n = 3). La sintesi narrativa ha indicato che le dimensioni dell'effetto delle strategie per migliorare l'implementazione erano altamente variabili tra gli studi. Ad esempio, tra i 10 studi che riportavano la proporzione di scuole che implementavano una politica, pratica o programma mirato rispetto a un controllo di pratica minima o usuale, la dimensione dell'effetto mediana non aggiustata era del 16,2%, che variava da -0,2% a 66,6%. I risultati forniscono alcune prove a supporto dell'efficacia delle strategie nel migliorare la qualità nutrizionale dei cibi serviti nelle scuole, l'implementazione delle politiche della mensa e il tempo programmato per l'educazione fisica.