Rejuvenecimiento del área periocular mediante plasma rico en plaquetas: una revisión sistemática y metaanálisis.

La inyección intradérmica de plasma autólogo rico en plaquetas (PRP) es una terapia cosmética no quirúrgica para rejuvenecer las patologías del área periorbital de arrugas, hiperpigmentación periorbital (POH) y fotoenvejecimiento. La década pasada ha visto la adopción de esta terapia novedosa en todo el mundo. Esta es la primera revisión sistemática y metaanálisis que evalúa el tratamiento con PRP de patologías periorbitalales. Esta es una revisión que cumple con PRISMA e incluye una búsqueda exhaustiva de las bases de datos Cochrane Library, Ovid Medline, Ovid Embase y clinicaltrials.gov. La búsqueda se realizó en junio de 2019 para obtener todos los artículos revisados por pares publicados en inglés que describan la aplicación de PRP a patologías periorbitalales. Se realizó un metaanálisis de la satisfacción del paciente para ensayos controlados aleatorios. Se incluyeron diecinueve estudios que trataron a 455 pacientes (95% mujeres, rango de edad 28-60). Los estudios se categorizaron en función de los resultados reportados: arrugas (11 estudios), POH (7 estudios) y fotoenvejecimiento (6 estudios). Los pacientes fueron tratados una media de 3 veces (rango 1-8) en intervalos medios de 23 días (rango 14-56 días). El seguimiento promedió 3 meses (rango 1-6 meses). El metaanálisis de 3 ensayos clínicos controlados aleatorios (ECA) muestra que los pacientes tratados con PRP tienen una satisfacción aumentada por encima de los controles de solución salina, plasma pobre en plaquetas, mesoterapia y como complemento de la terapia con láser (efecto general p = 0,001, heterogeneidad I 2 = 64%). El tratamiento con PRP de patologías del área periorbital resulta en mejoras histológicas del fotoenvejecimiento, aumentos de la puntuación subjetiva de satisfacción y evaluaciones del evaluador ciego de la apariencia de la piel rejuvenecida. Se necesitan estudios futuros para abordar las limitaciones de la literatura actual y deben incluir seguimiento a largo plazo, delineación de la etiología de POH que se trata, ECA con bajo riesgo de sesgo y estar ausente conflictos de interés o patrocinadores de la industria. Registro de ensayo: ID de registro de revisión sistemática Prospero: CRD42019135968.