Verjonging van het periorbitale gebied met autoloog plaatjesrijk plasma: een systematisch review en meta-analyse.

Intradermale injectie van autoloog bloedplaatjesrijk plasma (PRP) is een niet-chirurgische cosmetische therapie om pathologieën in het gebied rond de ogen te verjongend behandelen: rimpels, hyperpigmentatie rond de ogen (POH) en fotoveroudering. Het afgelopen decennium heeft gezien dat deze nieuwe therapie wereldwijd is aangenomen. Dit is de eerste systematische review en meta-analyse die PRP-behandeling van pathologieën rond de ogen evalueert. Dit is een PRISMA-conforme review die een uitgebreide zoekopdracht in de databases Cochrane Library, Ovid Medline, Ovid Embase en clinicaltrials.gov omvat. De zoekopdracht werd uitgevoerd in juni 2019 om alle peer-reviewed artikelen in het Engels te verkrijgen die de toepassing van PRP op pathologieën rond de ogen beschrijven. Een meta-analyse van patiënttevredenheid werd uitgevoerd voor gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken. Negentien studies met behandeling van 455 patiënten (95% vrouw, leeftijdsbereik 28-60) werden opgenomen. Studies werden gecategoriseerd op basis van gerapporteerde uitkomsten: rimpels (11 studies), POH (7 studies) en fotoveroudering (6 studies). Patiënten werden gemiddeld 3 keer behandeld (bereik 1-8) in gemiddelde intervallen van 23 dagen (bereik 14-56 dagen). Vervolgonderzoek duurde gemiddeld 3 maanden (bereik 1-6 maanden). Meta-analyse van 3 gerandomiseerde, gecontroleerde klinische onderzoeken (RCTs) toont aan dat patiënten die met PRP zijn behandeld, een verhoogde tevredenheid hebben vergeleken met controlegroepen met fysiologisch zoutoplossing, bloedplaatjesarm plasma, mesotherapie en als aanvulling op laserbehandeling (totaal effect p = 0,001, heterogeniteit I 2 = 64%). PRP-behandeling van pathologieën in het gebied rond de ogen resulteert in histologische verbeteringen van fotoveroudering, toename van subjectieve tevredenheidsscore en evaluaties door blinde beoordelaars van verjongde huidsuitstraling. Toekomstige onderzoeken zijn nodig om beperkingen van de huidige literatuur aan te pakken en moeten langetermijnvervolging omvatten, duidelijke definitie van de POH-etiologie die wordt behandeld, RCTs met laag risico op vertekening, en afwezigheid van belangenconflicten of sponsoring door bedrijven. Trialregistratie: Prospero Systematic Review Registration ID: CRD42019135968.