Ringiovanimento dell'area periorbitale utilizzando plasma ricco di piastrine: una revisione sistematica e meta-analisi.

L'iniezione intradermica di plasma ricco di piastrine (PRP) autologo è una terapia cosmetica non chirurgica per ringiovanire le patologie dell'area periorbitale di rughe, iperpigmentazione periorbitale (POH) e fotoinvecchiamento. L'ultimo decennio ha visto l'adozione di questa nuova terapia in tutto il mondo. Questa è la prima revisione sistematica e meta-analisi che valuta il trattamento con PRP delle patologie periorbitali. Si tratta di una revisione conforme a PRISMA che include una ricerca completa dei database Cochrane Library, Ovid Medline, Ovid Embase e clinicaltrials.gov. La ricerca è stata effettuata a giugno 2019 per ottenere tutti gli articoli sottoposti a revisione paritaria pubblicati in inglese che descrivono l'applicazione del PRP alle patologie periorbitali. Una meta-analisi della soddisfazione dei pazienti è stata eseguita per studi controllati randomizzati. Diciannove studi che trattavano 455 pazienti (95% donne, fascia di età 28-60) sono stati inclusi. Gli studi sono stati categorizzati in base ai risultati riportati: rughe (11 studi), POH (7 studi) e fotoinvecchiamento (6 studi). I pazienti sono stati trattati in media 3 volte (intervallo 1-8) a intervalli medi di 23 giorni (intervallo 14-56 giorni). Il follow-up ha avuto una media di 3 mesi (intervallo 1-6 mesi). La meta-analisi di 3 studi clinici controllati randomizzati (RCT) mostra che i pazienti trattati con PRP hanno una soddisfazione aumentata rispetto ai controlli di soluzione fisiologica, plasma povero di piastrine, mesoterapia e come complemento alla terapia laser (effetto complessivo p = 0,001, eterogeneità I 2 = 64%). Il trattamento con PRP delle patologie dell'area periorbitale risulta in miglioramenti istologici dell'invecchiamento cutaneo indotto dall'esposizione solare, aumenti dei punteggi di soddisfazione soggettiva e valutazioni da parte di valutatori in cieco dell'aspetto della pelle ringiovanita. Studi futuri sono necessari per affrontare le limitazioni della letteratura attuale e dovrebbero includere il follow-up a lungo termine, la delimitazione dell'eziologia di POH che viene trattata, RCT con basso rischio di distorsione, e essere assenti conflitti di interesse o sponsor industriali. Registrazione dello studio: Prospero Systematic Review Registration ID: CRD42019135968.